11月11日,中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授团队代表中国临床肿瘤学会(CSCO),与美国临床肿瘤学会(ASCO)联合制定的两部鼻咽癌国际指南——《IB–III期鼻咽癌治疗:CSCO–ASCO联合指南2026版》和《复发/转移性鼻咽癌治疗:CSCO–ASCO联合指南》,以特别论著形式发表于《临床肿瘤学杂志》(JCO)。两部指南系统整合近年国内外重要临床研究证据,为不同疾病阶段鼻咽癌患者的规范化、个体化治疗提供循证指导。
鼻咽癌具有显著地域聚集性,我国是全球主要高发地区之一。长期以来,我国学者依托丰富临床实践开展系列高质量研究。2020年,马骏代表CSCO向ASCO发起联合制定鼻咽癌国际指南倡议;2021年,首部CSCO–ASCO鼻咽癌联合指南发表于JCO,围绕根治性放化综合治疗关键临床问题提出系统循证推荐。这是肿瘤学领域首次由中国学者及中国学术组织牵头制定的国际循证医学指南。
据介绍,两部指南既系统修订2021版根治性综合治疗建议,也将中美联合指南指导范围拓展至复发与转移阶段。其中,《IB–III期鼻咽癌治疗:CSCO–ASCO联合指南2026版》围绕放疗、同期化疗、诱导化疗、辅助化疗及免疫治疗等关键环节系统梳理,并依据第九版TNM分期界定适用人群;《复发/转移性鼻咽癌治疗:CSCO–ASCO联合指南》聚焦一线全身治疗、局部挽救治疗、维持与巩固治疗及后线治疗等核心问题,结合既往治疗、疾病分布和患者状况细化治疗选择。
两部指南分别组建26名和25名成员的国际专家委员会。自2025年9月启动以来,专家组召开23次国际网络会议,通过400余封邮件交流;循证工作历时10个月,两部指南分别纳入59篇和33篇研究文献,合计92篇。团队采用GRADE方法评价证据确定性,形成强推荐或条件推荐。指南还接受30余名外部专家审阅,并提交ASCO循证医学委员会独立审查,获“spectacular”(卓越)评价,均批准无需进一步修改。
两部指南将中国自主研发的PD–1抑制剂、新型ADC,以及基于中国临床研究形成的化疗时序优化、放疗靶区调整等策略纳入国际循证评价框架。未来,研究团队将围绕免疫治疗、精准放疗及个体化减毒治疗深化研究,力争将5年生存率提高至90%。
相关论文信息:
https://doi.org/10.1200/JC0-26-02648
https://doi.org/10.1200/JC0-26-02650
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