近日，全军呼吸内科专科中心主任、空军军医大学肺部疾病研究所主任医师、教授金发光基于近年国内外最新临床研究与循证医学证据，系统阐述 BPF 的病因、发病机制、临床表现、诊断、传统治疗与预后，并重点综述新型微创治疗技术、生物修复手段及前沿研究进展，并对当前诊疗瓶颈与未来发展方向进行了全面评述，以期为临床诊疗与相关研究提供理论依据。相关成果发表于《空军军医大学学报》。 

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气管胸膜瘘（BPF）是支气管树与胸膜腔之间形成的异常通道，气体、分泌物或感染性物质可经此相互交通。该病为胸外科术后严重并发症，亦可由感染、创伤、肿瘤及医源性损伤所致。虽发生率不高，但病死率高、治疗难度大、病程迁延，是胸外科与呼吸介入领域长期以来面临的临床难题。 

“BPF 的治疗在当前临床实践中仍面临多重挑战，其困境贯穿于病理修复、感染控制、技术规范、高危人群管理及循证研究等多个层面。” 金发光强调。由呼吸与危重症医学科、胸外科、感染科、影像科、临床营养科组成 MDT（multidisciplinary team）团队，通过其协作诊疗模式，建立 “分型评估 - 感染控制 - 封堵修复 - 康复管理” 全流程路径，可使复杂难治性 BPF 治愈率提升至 75% 以上。 目前，BPF 仍是胸外科与呼吸介入领域风险高、处理棘手的严重并发症。对于急性瘘，以早期修补或封堵为主，疗效相对确切；而慢性感染性瘘因瘢痕化、混合感染及胸腔力学持续作用，仍是临床治疗的主要难点。

近年来，支气管镜微创封堵、3D 打印个体化装置、微创大网膜移植、生物材料修复及 PRP、干细胞辅助治疗等创新技术快速发展，显著提高了治愈率、降低了创伤、缩短了病程。 

金发光表示：以 MDT 为基础，融合人工智能精准评估、微创介入、生物材料与再生医学技术，将推动 BPF 诊疗进入精准、微创、生物化愈合的新阶段。临床实践中应推行分层个体化治疗：微小外周瘘首选内镜封堵，中等瘘采用封堵联合生物修复，复杂大瘘与感染性瘘采用微创外科与内镜序贯治疗，终末期病例则以控制感染、改善生活质量为核心。

“随着技术不断成熟与循证证据完善，BPF 有望从‘难治性并发症’逐步转变为可防、可控、可治愈的临床问题。” 金发光说。

相关论文信息：https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2026.08.001