7岁男孩小宇(化名)患弥漫大B细胞淋巴瘤,完成8次高强度化疗后,拟接受造血干细胞移植。然而,口腔内多处龋齿及潜在感染灶成为移植路上的重要障碍。近日,中山大学孙逸仙纪念医院花都院区口腔科联合麻醉科、儿童医学中心,成功为小宇实施院内首例儿童淋巴瘤移植前全麻下口腔综合治疗,扫清了移植前的关键感染风险。
手术准备中。医院供图,下同
对于即将进入移植仓的血液病患儿,口腔是预防感染的第一道防线。小宇在化疗期间曾因口腔链球菌感染导致感染性休克。移植前的预处理阶段将使患儿进入骨髓抑制期,免疫力几乎归零,任何龋齿或牙龈炎症都可能引发致命全身感染,甚至使移植无法进行。
由于长期患病,小宇身体虚弱,对牙科治疗极度恐惧,无法配合常规清醒操作。为确保不延误宝贵的移植窗口期,医院组建多学科团队,由口腔科、麻醉科、儿童医学中心共同制定个体化方案。中山大学孙逸仙纪念医院花都院区口腔科副主任医师招洛丹、主治医师庄秀妹评估全口患牙,规划治疗顺序;麻醉科专家评估全身状况,制定精细麻醉预案并全程监护。
手术现场。
在全麻下,小宇于“安睡”中一次性完成全口龋齿充填、根管治疗及必要乳牙拔除,所有口腔感染灶被彻底清除。治疗过程平稳,术后患儿苏醒迅速,生命体征恢复正常。此次治疗根除了移植前的口腔感染隐患,为造血干细胞移植顺利开展提供了保障。
招洛丹指出,此次成功标志着医院在特殊儿童口腔健康管理领域迈上新台阶。她说,全麻舒适化口腔综合诊疗主要适用于三类患儿:罹患血液系统疾病或实体肿瘤,即将接受放化疗、造血干细胞移植等重大治疗者;口内多颗重度龋齿或反复牙龈炎,需在抗肿瘤治疗前紧急清除感染灶者;因长期患病或心理恐惧无法配合常规清醒治疗者。
版权声明:凡本网注明“来源:中国科学报、科学网、科学新闻杂志”的所有作品,网站转载,请在正文上方注明来源和作者,且不得对内容作实质性改动;微信公众号、头条号等新媒体平台,转载请联系授权。邮箱:shouquan@stimes.cn。