限制吸烟的公共卫生政策有助于降低人们死于肺癌等非传染性疾病的风险。图片来源：Smith Collection

本报讯 非传染性疾病（NCD）是全球死亡的首要因素。为此，联合国设定目标，到2030年将这类疾病导致的死亡人数减少1/3。

一项9月10日发表于《柳叶刀》的针对185个国家的研究发现，2010年至2019年间，148个国家死于心脏病、癌症和糖尿病等慢性病的概率下降了，其中152个国家的女性和147个国家的男性在80岁前死于NCD的概率有所下降。这是首个调查各国NCD死亡率变化的研究。

该研究发现，2019年，日本女性和新加坡男性死于NCD的风险最低，而阿富汗女性和斯威士兰男性死于NCD的风险最高；2001年至2019年，在25个高收入国家中，丹麦的NCD死亡率下降幅度最大，而美国下降幅度最小；同期，中国、埃及、尼日利亚、俄罗斯和巴西的NCD死亡人数有所减少，而印度和巴布亚新几内亚的NCD死亡人数有所增加。

澳大利亚乔治全球健康研究院的公共政策专家Veronica Le Nevez表示，报告发现，在医疗保健系统中纳入更好的慢性病治疗和预防措施，广泛采用他汀类药物、高血压药物降低心脏病发作和中风风险，以及开发预防肝炎和宫颈癌的疫苗等，都是死亡率降低的重要驱动因素。此外，政府对烟草和酒精的限制也有助于降低与之相关的疾病死亡率，如肺癌等。

但与前10年相比，2010年至2019年，超半数国家NCD死亡率下降速度有所放缓。论文作者、英国帝国理工学院的全球卫生研究员Majid Ezzati说：“大约在本世纪初，NCD死亡率显著降低。尽管过去10年这类疾病在政治层面受到关注，但改善情况并不如以前。”

Ezzati指出，2010年至2019年NCD死亡率下降速度放缓，可能缘于资金不足、对弱势群体的针对性不足以及公共卫生优先事项不够明确。在许多国家，已证实的减少慢性病死亡干预措施，如高血压、糖尿病治疗和癌症筛查，自2010年以来一直停滞不前，甚至有所退步。此外，政府对烟草和酒精的限制也在许多地区失去了动力。

由于阿尔茨海默病、酒精使用障碍等神经精神疾病患者的增加，导致美国和德国等高收入国家NCD死亡率下降速度减缓。

“研究所覆盖的国家中，65%的国家，特别是90%的高收入国家，阿尔茨海默病和痴呆症死亡率有所上升。”Le Nevez说，迫切需要资金投入和实施相关措施解决这些问题。

除此之外，Le Nevez还指出，该研究只关注了NCD死亡率，实际上许多人常年被NCD折磨，因此“我们还需要考虑如何与慢性疾病共存”。（徐锐）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01388-1