全球现有减少吸烟危害的举措均针对传统烟草，但含尼古丁电子烟同样存在健康危害。全球有超十亿人对尼古丁成瘾。如今，一座以绝美珊瑚礁闻名的太平洋小型群岛国家，希望扭转这一现状。

帕劳共和国已全面封禁电子烟。图片来源：Golden_Brown

据《自然》报道，帕劳共和国已向联合国提出申请，要求重新评估烟草与电子烟产品中含有的高成瘾性物质带来的危害。该国提议将尼古丁列入联合国管制物质清单，该清单目前包括毒品及安非他命等精神类药品。

澳大利亚悉尼伍尔科克医学研究所的尼古丁治疗专家Renee Bittoun表示，此举一旦落地，非医用类含尼古丁产品的销售将被认定为违法行为。不过，Bittoun认为，尼古丁最终很难被纳入清单，因为会遭到烟草公司的极力反对。

世界卫生组织的数据显示，全球约有12亿人吸烟，至少有1亿人吸电子烟。吸烟的危害人尽皆知——会大幅提升心脏病、中风及多种癌症的发病风险。每年因吸烟导致的死亡人数超过700万，其中有160万是吸入二手烟的非吸烟者。

过去10年间，电子烟愈发流行，尤其在年轻人中更为普遍。年轻人吸电子烟的概率是成年人的9倍。电子烟极易成瘾，会造成肺部损伤，并可能增加患癌风险。

尽管尼古丁本身不致癌，但成瘾性极强。帕劳共和国的公共卫生领域研究人员主张，尼古丁应与毒品、精神活性药物一样，执行同等的监管标准。该国表示，当前全球针对尼古丁成瘾危害的防控政策仅覆盖传统烟草，给电子烟、尼古丁口含袋等不含烟草的产品留下监管漏洞。

“这件事关乎我们的下一代。” 帕劳共和国无烟草联盟主席、该国第一夫人Valerie Whipps在一份新闻稿中表示，“太平洋地区新一代年轻人正沦为各类尼古丁产品的营销目标，而这些产品从未依据联合国法规接受严格审查。”

2021年，帕劳共和国9至20岁青少年中，有29%曾吸食电子烟。2023年，该国已全面禁止电子烟的进口、销售与使用。

美国南卡罗来纳医科大学霍林斯癌症中心的烟草管控研究学者K. Michael Cummings指出，当前，各国正在决定如何监管含尼古丁的香烟、电子烟及其他产品。

但绝大多数国家并未对尼古丁进行监管，这意味着厂商可以开发出不受现有法规约束的新型尼古丁制品。例如，尼古丁口含袋——一种置于牙龈与嘴唇之间、释放尼古丁的小袋，其销售、包装规范全球各地千差万别；购买年龄限制、外包装健康警示标语标准也各不相同。部分国家将电子烟归为烟草制品，而另一些国家则将其视作普通消费品或药品。

帕劳共和国希望将尼古丁纳入《联合国精神药物公约》。该公约是联合国三大禁毒公约之一，旨在防止毒品和精神活性物质造成危害，同时保障这类物质可用于科研与医疗。一旦尼古丁被列入该公约，意味着全球对尼古丁的监管将趋于一致。

帕劳共和国提交列入管制清单申请后，世界卫生组织药物依赖专家委员会将对尼古丁开展医学与科学评估，研判其滥用潜力、健康负面影响以及医用价值。评估完成后，联合国53个成员国将针对尼古丁是否纳入管制清单进行投票，投票预计在2028年3月举行。

Cummings表示，即便联合国采纳帕劳共和国的提议，也必须保障尼古丁替代疗法相关产品正常流通。这类产品多为戒烟人群使用，形式包括戒烟贴片、戒烟口香糖、戒烟含片等。