改善新冠肺炎合并糖尿病患者预后，控制血糖是关键。图片来源：《细胞—代谢》

武汉大学基础医学院院长李红良团队近日发表的一项研究证明，Ⅱ型糖尿病（T2D）患者感染新冠肺炎病毒预后不良的风险更高。研究也发现一项令人鼓舞的现象：如果新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者在治疗中血糖控制良好，其预后明显好于血糖控制较差的患者。

全世界Ⅱ型糖尿病患者人数已超5亿，这些患者在新冠肺炎疫情中的表现明显更差。鉴于这种情况，李红良团队希望探明血糖控制能否影响到新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后。

为此，李红良团队对湖北省19家医院7337例确诊新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，其中952人是Ⅱ型糖尿病患者，另外6385人无糖尿病。在这952名Ⅱ型糖尿病患者中，有282人的血糖控制状况良好，而另528人血糖控制较差。

研究通讯作者、兼任武汉大学人民医院的李红良称：“同样是新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者，血糖控制良好的组中患者的临床结果/预后改善得如此显著，这个发现令人惊喜。”

此前的研究已经表明，糖尿病患者罹患其他并发症的风险更大、死亡率也更高。李红良表示，本次研究的启示在于：要改善新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后，控制血糖很可能会是一种有效的辅助手段。

研究数据表明，总体来说，患有Ⅱ型糖尿病的新冠肺炎住院患者需要的医疗干预更多，而尽管接受了更多的干预措施，他们的死亡率（7.8%比2.7%）和多器官损伤发生率还是明显更高。

不过在新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病的患者中间，血糖控制良好组的患者死亡率则低于血糖控制较差的患者，同时血糖控制良好的患者接受的其他医疗干预（包括吸氧和/或插管）相对较少，出现并发症的几率也较低。

李红良团队指出，本次发现为糖尿病患者提供了以下三点重要警示：

首先，糖尿病患者感染新冠肺炎病毒后死亡风险更高、并发症更严重，因此亟需采取额外的防护措施，尽量避免感染。

其次，在新冠大流行期间，糖尿病患者应格外注意控制好自己的血糖。

最后，如果不幸感染新冠肺炎，糖尿病患者除了接受常规治疗以外，还需要随时控制血糖水平在正常范围内。

李红良及团队表示，未来将继续研究Ⅱ型糖尿病和新冠肺炎预后之间的关系，以期进一步揭示Ⅱ型糖尿病患者和高血糖患者预后较差的情况背后的生物学机理。

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021