作者:袁蕙芸 叶佳琪 黄辛 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2019/5/29 10:55:33
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突破低龄手术“禁区” 80天宝贝再获新生
夏强团队完成全国最小年龄活体肝移植
 
 
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强教授团队,为年仅80天的患儿进行活体肝移植手术,该手术也是迄今为止全国首例年龄低于3个月受者的活体肝移植手术。目前患者康复良好,即将出院。据悉,这也是迄今为止全国最小年龄活体肝移植抢救急性肝衰竭的手术患儿,低龄禁区被再次打破。
 
小豪豪(化名)是一名可爱的男婴,可是出生仅仅80天就要承受一场艰难的病痛,他被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的时间内,小豪豪从发病到出现“意识障碍,凝血系统崩溃,重度黄疸”等急性肝功能衰竭的症状,如若不及时接受肝移植手术,孩子就将失去活下去的机会。
 
小豪豪的父母在全国各地到处求医,几经辗转,慕名找到夏强团队。夏强在得知患儿病情后,面对年龄过小、体重偏轻(只有5.2公斤)、综合情况较差等一系列加大手术风险的不良因素,他还是毅然接下了家长挽救孩子的重托,当即下定决心,要尽一切可能极力挽救孩子。
 
众所周知,对于各种原因所致的胆汁淤积性肝病儿童,在出现肝功能衰竭时,肝移植手术是唯一的治疗手段,患儿随时会出现生命的危险,肝脏外科团队启动急诊活体肝移预案,孩子在最短的时间内接受了活体肝移植手术治疗。值得一提的是,相关科室的支持和配合下,患者从上海儿童医学中心转移至仁济医院顺利接受手术,整个过程只有不到48小时!
 
据夏强介绍,80天的婴儿,肝脏各重要管道结构解剖上都非常的细小,需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植物的管道进行吻合和重建,对于手术者来说是极大的挑战之一。此外,由于患儿手术前病情危重,对于围手术期的麻醉和重症监护管理也提出了更高的要求,这是极限挑战之二。夏强团队全体相关人员对手术进行了详细的讨论并做好各种准备和预案。
 
孩子的妈妈产后3个月不到成为此次手术的供体,实施麻醉前,这位勇敢的母亲不忘用极其坚毅的眼神看一眼孩子,鼓励他积极勇敢地接受手术。在场的医务人员无不为之动容。
 
夏强和副主任医师夏雷分别主刀受体和供体手术,供体手术耗时2小时,妈妈左外叶供肝约180g和孩子完美匹配,受体手术持续了6小时也顺利结束,在麻醉科主任俞卫锋教授的指导下,主治医师齐波顺利建立了各路静脉和动脉通道,为整台手术的顺利完成提供了保障。经过了6小时的紧张手术,小豪豪再次获得了新生。
 
记者了解到,仁济医院肝脏外科自2006年完成第一例儿童肝移植手术后,至今已完成了1800余例的儿童肝移植手术,手术成功率和术后长期存活率均处于国际领先水平,已经连续七年儿童肝移植手术量位于世界第一。
 

 

 
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