作者:彭碧瑶 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2018/5/16 11:54:58
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智慧护理 曙光照进现实

 

5月的一个上午,某三级医院的护士小李在护士站的显示屏上观察到有两位患者输液余量不足,她迅速起身,在输液即将结束前就到达病房为患者换好了药。得益于智慧护理系统,小李和她的同事们可以轻松掌握全科室病人的输液进度,安静的科室走廊里,没有了以往此起彼伏呼叫护士的嘈杂声。在第107个国际护士节到来之际,智能设备与护理工作的结合,让小李们切实感受到了工作品质的提升和科技的魅力,智慧护理,犹如一束光,照进现实。

智能设备匹配人工核对 减少出错可能性

在人们的印象中,输液是一个再简单不过的治疗方法。然而,一家三甲医院每天的几千袋静脉注射药物的调配,其实需要几十个医护人员手动调配出来。尽管有核检,但仍会有患者药液不匹配、药液感染等个别问题的出现,这一直困扰着医院和医护人员。

在今年的医博会上,一种全自动静脉药物调配系统吸引了大家的目光。据了解,该系统通过人工智能和机械传输手段,实现了从“预配”(排药、选药、消毒、选择液袋、核对)、配液、废弃物管理到成品分拣等人工操作及复杂管理过程的自动化,成倍提高了配液速度,药液污染、人员伤害、耗时费力等问题都得到了有效解决。

辽宁省大连市第三人民医院心内科护士齐阳(化名)告诉记者,目前,该院的静脉药物调配尚未实现自动化,但每天给患者发的口服药,都会由机器统一摆放。“为了确保用药安全,机器摆放的药物也需要人工核对。”齐阳补充说。

除了药品发放,能够承载患者所有情况的移动终端系统也给护士带来了极大的便利。“在进行治疗操作的时候,护士可以用扫码机扫患者对应的二维码,病人的所有情况都能在终端显示,包括用药医嘱、检查单、病程进展以及需要注意事项,如特殊的细菌感染、危急值化验结果等,护士可以再次进行核对,减少差错发生。”煤炭总医院护士长孔令煜介绍说。

孔令煜表示,她的最大感受是护理的效率提高了,“以前护士不仅要誊写患者的各项指标,还要填一些表单,既浪费时间又容易出错。现在护士在系统里操作,又方便又准确。护士们能够留出更多的时间回归护理工作,也能更有效地与病人沟通。”

人力用在刀刃上 护理质量大提升

由于病床多、输液量大,护理人员相对不足,医院里经常是病床呼叫铃声此起彼伏,护士们忙得不可开交。在智慧医院的环境中,新型技术设备不仅能提升护理工作的质量,也能为护士群体减少工作量。

黄鹤亮是北京大学深圳医院脊柱外科护士,应用智能监控输液系统之前,她的直观感受是,过去好多病床同时呼叫护士换液、拔针,护士们忙得团团转。全闭环智能输液管理系统上线后,护士的工作节奏得到了极大改善。

据介绍,这套系统是由患者床旁的液体余量感应器、遍布病房的传导装置和护士手中的PDA设备组成。而液体余量感应器是智能输液管理系统的“核心”,采用了称重原理来实时反应患者输液进度。据介绍,感应器满电状态最多可连续使用21天。

“输液瓶挂在液体余量感应器下,能有效监测输液剩余量,当液体少于5毫升时,感应器将向护士站和PDA发出警报,提醒该换药了。同时,设于护士站的显示屏上,输液袋图标实时显示患者输液的剩余量,护士只要看一眼屏幕,就能了然患者的输液状况,从容有序做好准备和安排”,黄鹤亮介绍到。

此外,该院还设置了智能化病床管理系统。该系统可将医生、护士和病患三者科学联系起来,通过这一系统来实现病患风险防控。“每位患者我们都会根据风险层级用不同颜色进行区分标识,比如橙色是中度危险、红色是高危……”北大医院脊柱外科护士长孙咏梅表示,护士对病人评估后进行级别调整,经过这个提醒,医生、家属和病人也会注意,大家一起做好风险的防控,有助于加快病人的康复。“未来医院或在大数据的基础上实现更为精准的个性化管理。”孙咏梅表示。

智能助手分担工作 让护士回归护理

尽管日常工作已经十分忙碌,但护士还要承担许多耗时又重复的其他工作。运送材料、转移病人、帮病人交费……一位年轻护士表示,“太多的时间花在了重复低效的工作上,希望在未来,这些情况能得到解决。”

让护理力量回归病人,护士需要得到极大支持,广东省江门市人民医院就此做出了尝试。该院引进智能导诊机器人,在该院神经内科、普外科、检验科充当护士的小助手。该院神经内科一区护士长唐欣慧表示,机器人能代替医务人员做很多繁琐、重复、机械性的工作,如运送文件、标本、药品等。

“智能机器人的使用,能有效解决护理人力不足的问题,尤其是在夜班等薄弱时间段,它的作用尤为明显,能提高工作效率。”唐欣慧补充说。

记者在采访中了解到,护士除了一般的护理工作,还要兼收治疗费用。“护士代为收取费用的情况并不少见,病房、急诊都随处可见。如果能全面实施患者自主线上交费,护士将有更多时间投入护理工作。”一位资深护士介绍说。“此外,护士还常常负责病人的健康宣教工作,如果能开发出自动进行健康宣教的仪器,护士的工作结构也会被优化。”

除了智能化的大型设备,一些机械设施也能有效地提高护士的工作效率,如排痰机。顾名思义,这是一台帮助长期卧床的病人排痰用的设备。“护士长期进行拍背排痰,工作量很大。但是这种仪器目前重症监护室才有,希望能够得到普及。”孔令煜介绍说。

对智慧护理方式的探索,或能填补我国的护士缺口,同时提升护理质量,有效助力专科护理发展让引领的声音更嘹亮,惠及人类健康。

(来源:医学科学报)

 
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