BMI 可能并没有想象中那么靠谱。图片来源：Shutterstock

一项近日发表于《营养素》的研究发现，使用最广泛的健康指标——身体质量指数（BMI），可能误判了许多人。

通过将BMI分类结果与双能X射线吸收法（DXA）测量体脂的结果进行对比，研究人员发现，BMI经常错误地将个体划归为超重或肥胖。DXA被认为是一种“金标准”，能够根据年龄和体脂率来划分体重状况，从而更直接地评估肥胖程度。

近年来，BMI受到了越来越多的批评，因为它不能直接测量体脂，也无法反映体脂在体内的分布情况。论文作者、意大利摩德纳大学的Marwan El Ghoch说，这一局限性使得BMI难以准确反映肥胖。尽管如此，BMI仍在临床护理和非临床环境中得到广泛使用。

为更好了解BMI的可靠性，意大利维罗纳大学、摩德纳大学的研究人员对使用DXA测量体脂的一个普通人群进行了调查。该研究涉及1351名18至98岁的成年白人，其中60%为女性。

按照世界卫生组织的标准BMI分类，19名（1.4%）BMI低于18.5的参与者被归类为体重过轻；787名（58.3%）BMI为18.5至24.9的参与者被归类为体重正常，354名（26.2%）BMI在25至29.9的参与者被归类为超重；191名（14.1%）BMI超过30的参与者被归类为肥胖。

随后，研究人员使用DXA测量的体脂率重新评估了参与者。

结果表明，对参与者的评估存在显著差异。根据DXA的测量结果，在BMI归类为肥胖的人群中，超1/3（34%）的人实际上属于超重类别。而在BMI归类为超重的人群中，超半数（53%）的人被归入了错误类别。其中约3/4的人实际处于正常体重范围，其余1/4符合肥胖标准。

研究人员发现，BMI和DXA在正常体重范围内显示出更高的一致性——两者在78%的情况下结果一致。而体重过轻组的差异最大。在BMI低于18.5、被归类为体重过轻的19人中，有13人在DXA测量后被归入体重正常人群。

总体而言，DXA的结果显示，参与者的综合超重和肥胖率约为37%，而使用BMI时为41%。

“我们的研究凸显了一个事实，即在意大利人中，超1/3的成年人被错误归类，并置于不正确的体重类别中。”El Ghoch说。

研究人员认为，意大利公共卫生指南应进行更新，除BMI外，还应纳入可直接测量身体成分的其他工具和指标。他们还指出，类似的分类错误也可能存在于全球的白人中。不过，需要进一步研究以确定这些发现是否适用于不同种族和地区的人群。（徐锐）

相关论文信息：

https://doi.org/10.3390/nu17132162