AI制图

■本报见习记者 蒲雅杰

正值中小学暑假，放假在家的日子里，过多使用电子屏、不规律作息、较少的户外活动……孩子们的双眼正悄然承受着巨大压力。

曾经，戴眼镜还是“长大以后”的事，如今却逐渐成了小学低年级孩子的“标配”；到了初高中后，已有不少孩子沦为“老近视”。

然而，近视绝非只是“看不清黑板”这么简单。一旦发展为高度近视，甚至会带来不可逆的失明风险。

在日前举行的第二十七届中国科协年会“儿童近视精准防控与数智发展”专题论坛上，多位专家发出呼吁，防控近视必须“从娃娃抓起”，用科学理念和实际行动切实守护孩子们的“睛”彩“视”界。

“高位流行、重度发展”

安徽医科大学公共卫生学院教授陶芳标指出，我国青少年近视呈现“高位流行、重度发展”的严峻态势。虽然近视在全球人群中普遍存在遗传易感性，但东亚地区，特别是中国、日本、韩国和新加坡，是近视高发的“重灾区”。

国家卫生健康委员会最近一次统计数据显示，我国儿童青少年总体近视率已达52.7%，其中高中生、初中生、小学生近视率分别达80.5%、71.1%、35.6%，6岁儿童的近视率也已攀升至14.5%。

在这庞大的近视群体背后，还有一个更令人担忧的趋势——约有10%至15%的高中生是600度以上的高度近视。

“如果说普通近视只是冰山一角，那么高度近视则是潜藏水下的巨大隐患。”陶芳标指出，高度近视往往会导致视网膜色素变性、白内障、眼底病变等病理变化的风险增加，一旦出现视网膜脱落，甚至还有致盲风险。

除了“重度发展”，近视还呈现明显的低龄化趋势。“过去青少年近视的高发年龄段集中在小学三四年级，如今却前移至一二年级。”陶芳标指出，保护好6至8岁儿童的“远视储备”，其核心是“抓早”“抓小”。

新生儿的眼球通常处于远视状态，随着生长发育，到12至15岁左右逐渐变为正视。在这一过程中，如果儿童的远视度数处于正常范围内，例如6岁时远视150至200度，这种生理性远视有助于延缓或减少近视的发生。医学界将这种生理性远视称为远视储备。

如果孩子过早、过多地近距离用眼，提前消耗完远视储备，则极易发展为近视。他对此形象地比喻道：“远视储备就像一笔银行储蓄，用得太快，未来就容易‘透支’。”

“防”是首要，“控”是关键

近视防控，“防”是首要。上海市眼病防治中心主任邹海东表示，在临床试验中，使用相关预防药物或光学设备的受试者，与不采取任何技术手段的对照组相比，近视发生率减少约10%至40%左右。然而，近视的发生还涉及心理学、环境学、行为学等多重因素，目前没有任何技术手段可以完全阻止近视的发生。

同时，邹海东补充，近视与遗传密切相关。现有研究显示，约20%的近视病例与基因遗传密切相关，因此有遗传风险的青少年应尽早进行防控。

“近视前期是指视力在负50度至70度之间的过渡阶段。虽然此时孩子尚未出现明显的近视症状，但离近视仅‘一步之遥’，需引起高度重视。”常规筛查通常在4至18岁的青少年中进行，但邹海东建议提前至更早年龄段，以便更好准备和应对。

一旦近视发生，“控”成为关键。邹海东介绍，现有手段包括低浓度阿托品滴眼液等药物治疗、佩戴功能性框架眼镜或角膜接触镜以及最新的低强度红光疗法等，其延缓近视进展的比例约为20%至60%。

此外，人工智能（AI）技术的引入，为近视筛查与管理带来了新尝试。例如，在上海多个社区医院，正在试点“视觉健康智能管理中心”。该中心配备了全自动视力检查仪、电脑验光仪及免散瞳眼底照相机等设备，使用者可全程自助完成眼健康筛查，检查数据在经过质量控制后上传至眼健康信息系统，并由AI软件进行智能分析与在线诊断，实现从筛查到评估的无缝衔接。

户外活动可预防近视

在北京大学儿童青少年卫生研究所教授马军看来，近视防控要“早预防、早发现、早干预”，需要构建一个覆盖全生命周期的体系，根据不同年龄阶段的特点，制定有针对性的干预策略。

0至6岁是儿童视力发育的关键期，也是远视储备逐渐消耗的过程。马军指出，家长应尽量避免这个阶段的孩子接触手机、平板电脑等电子屏幕，减少其远视储备的消耗，即使到了3岁以后，每天使用电子产品的总时长也不应超过1小时，且越少越好。

进入小学后，青少年的学习任务加重，近距离用眼时间显著增加。在这个时期，家长和学校不仅要关注学业成绩，更要引导孩子养成科学的用眼习惯。例如，平时应保持正确坐姿，不在强光下、躺着姿势下及移动环境中阅读，遵循“20-20-20”原则——每近距离用眼20分钟后，休息20秒，利用这20秒向20英尺（6米以外）的地方远眺，让眼睛休息一下。

许多青春期的孩子已经出现近视，此阶段的重点是减缓近视度数的增长，避免发展为高度近视。对此，马军建议，面对升学压力带来的高强度学习，更要注意劳逸结合，保障足够的睡眠时间及适当运动。

在许多近视防控措施中，马军表示，户外活动始终扮演着不可替代的重要角色。“充足的阳光照射可以促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴异常增长，从而有效降低近视发生率。有研究表明，如果孩子每天能保证2至3小时的户外活动时间，不仅能有效预防近视发生，还能使他们有更好的学习注意力和课堂表现。”

这一观点也得到了陶芳标的赞同。“要鼓励孩子走出教室，走进阳光。”陶芳标呼吁，“家长们不妨适当减少开车接送的次数，哪怕只是陪孩子们走一段路也好。”