慢性肾病在全球范围内迅速增加。图片来源：Shutterstock

本报讯 一项新的调查分析显示，全球越来越多的人被诊断患有肾功能下降。受影响人数从1990年的3.78亿增加到2023年的7.88亿。随着人口的增长和老龄化，这种疾病已被列为全球十大死亡原因之一。11月7日，相关调查报告在线发表于《柳叶刀》。作者称，这是近10年来对慢性肾病最详细的评估。

该调查由美国纽约大学、华盛顿大学和英国格拉斯哥大学联合主持。研究聚焦慢性肾病——一种肾脏逐渐丧失清除血液中废物和多余液体的能力的疾病。它在早期阶段通常无明显症状，晚期则可能需要透析、肾脏替代疗法或移植。

研究估计，全球约有14%的成年人患有慢性肾病。2023年约有150万人死于该病。若将人口年龄结构变化考虑在内，相当于自1993年以来死亡人数增加了6%以上。

研究共同资深作者、纽约大学的Josef Coresh表示：“我们的工作表明，慢性肾病是一种常见、致命且日益严重的重大公共卫生问题。这些发现支持将这种疾病与癌症、心脏病和心理健康问题一同视为全球政策制定者的主要优先事项。”

今年5月，世界卫生组织已将慢性肾病纳入卫生优先事项清单。该清单旨在到2030年将非传染性疾病导致的早期死亡人数减少1/3。Coresh指出，识别该疾病的当前流行模式对于制定有效策略至关重要。

该研究是2023年全球疾病负担研究的一部分。为生成新的估计数据，研究团队审查了来自133个国家的2230篇科学论文和国家健康数据集，不仅涉及诊断和死亡人数，还关注了与慢性肾病相关的残疾水平。

研究得到的另一个关键结论是，肾功能受损是心脏病的一个主要诱因，约占全球心血管疾病死亡人数的12%。2023年，慢性肾病在导致生活质量下降的残疾相关原因中排名第12位。而高血糖、高血压和高体重指数被认为是导致该病的最显著风险因素。

研究涉及的大多数个体处于慢性肾病的早期阶段。Coresh强调，这是一个关键的干预窗口期，因为及时治疗和生活方式改变可以减少日后对透析或移植的需求。并且在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲和其他低收入地区的部分地方，透析与移植因获取困难且费用高昂而难以普及。

研究共同主要作者、纽约大学的Morgan Grams表示：“慢性肾病目前诊断和治疗都不足，报告强调了需要进行更多尿液检测以及早发现该病，且需要确保患者在确诊后能够负担得起并获得治疗。”

Grams指出，过去5年推出的几种新药可以减缓疾病进展，并降低心脏病发作、中风和心力衰竭的可能性，但要在全球范围内获益还需要时间。

Grams同时警告，由于慢性肾病通常未经检测，其实际全球患病率可能比研究显示的还要高。（李木子）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01853-7