血浆含有抗体和免疫调节蛋白，可以帮助治疗疾病。图片来源：Guillermo Legaria/Getty

本报讯 一个多世纪以来，医生一直用从感染中恢复的捐献者的恢复期血浆治疗其他患有同样疾病的人。因为血浆中含有调节免疫反应的抗体和蛋白质，可助受感染者恢复。该方法被用于治疗埃博拉和中东呼吸综合征（MERS）等疾病，其中MERS是由冠状病毒引起的。如今，在新冠肺炎全球蔓延的情势下，有些国家开始尝试用同样的方法治疗新冠肺炎。

据《自然》报道，美国总统特朗普呼吁新冠肺炎恢复者捐献其血浆，以治疗这种疾病。他说：“到目前为止已经有了巨大的反响。”

尽管相关预后数据很少，但在疾病暴发时，对其能否治疗新冠肺炎进行测试是合乎逻辑的。但不同人群的恢复期血浆抗体浓度差异很大，这使研究具有挑战性。此外，收集严谨的临床试验数据也很困难，因为医生一直在以“同情用药”的原则给重病患者使用恢复期血浆。

在美国，由生物医学高级研究和发展局（BARDA）资助的一个特别项目已经向66000多人提供了恢复期血浆，而没有设立任何对照组。该项目的研究人员，包括梅奥医学中心的Michael Joyner在内，一直在收集数据，并公布了5000名新冠肺炎重症患者的结果，表明该疗法基本上是安全的。

在没有对照组的情况下，Joyner和同事调查了35000多名血浆受试者，并将接受抗体水平相对较低的血浆的受试者结果，与接受抗体水平较高的血浆者的结果进行了比较。这项发表在medRxiv预印本网站上的研究发现，在确诊患新冠肺炎后不久接受输血并获得高浓度抗体的受试者在研究期间改善更明显，且死亡可能性更小。

但英国帝国理工学院的麻醉师Anthony Gordon指出，由于缺乏随机性，人们很难从研究中得出确切结论。例如，在确诊后不久接受治疗的患者在更好的医疗保健中心接受治疗，从而增加了他们获得更好治疗结果的可能。“我们只是看到了（血浆和治疗效果的）一种联系，但并没有看到因果关系。”

也有研究人员抱怨称，BARDA资助的项目“夺走”了一批其他随机临床试验的潜在参与者和血浆捐献者，而这些随机临床试验将产生更严格的数据。（徐锐）

相关论文信息：https://doi.org/10.1101/2020.08.12.20169359