■本报见习记者 田瑞颖

今年4月，多批援鄂归来的医生再赴黑龙江绥芬河支援当地医院，他们的仁心仁术与尽职担当，让全国人民感动。然而，这个过程，也暴露出我国呼吸与危重症医学人才短缺的问题。在日前由“一带一路”医学人才培养联盟主办的“呼吸与危重症人才培养经验交流会”上，中南大学湘雅医院（以下简称湘雅医院）院长雷光华、吉林大学第一医院院长华树成、北京大学第一医院副院长李海潮等专家，介绍了我国呼吸与危重症医学人才的现状与培养模式。

抗疫的中坚力量

“自新冠肺炎疫情发生以来，我国医务人员在疫情的防控救治工作中做出了巨大贡献，特别是呼吸与危重症医学科的医生们，承担了大量危重症患者的救治工作。”华树成说。

这一点也得到雷光华的肯定。作为湘雅医院疫情防控领导小组组长，雷光华同时指挥两个“战场”：一个是湘雅医院支援湖北医疗队的“战场”，前后共有142名医护人员增援湖北各地；另一个是湘雅医院本部疫情防控和患者救治的“战场”。

“无论是在各个医院内还是支援湖北和武汉的医疗队，呼吸与危重症医学科、感染病科、急诊科、医院感染控制中心等人员都是主力。”雷光华说，湘雅医院驰援武汉的医疗队，就是以呼吸与危重症医学科、感染病科、重症医学科、急诊医学科、医院感染控制中心为主体组建。

考虑到抵达武汉后，要接管危重病房，雷光华要求，每一个小分队要确保有呼吸与危重症医学科的医生。“而这种人才配置组成的医疗队，的确在实际工作中发挥了重要作用。”

发展正处成长期

“这次疫情是对呼吸与危重症医学科发展的一个挑战，也是对医护人员身体和心理的挑战，更是对政府治理能力和治理体系的考验。”华树成说。

华树成介绍，呼吸与危重症医学是美国医学界发展形成的“特产”，它将新型危重症医学引入到传统呼吸科，从而形成充满活力的老专业。

在国内，中华医学会呼吸病分会联合美国胸科医师学院，共同开展了呼吸与危重症医学的相关培训。目前，呼吸与危重症医学人才培训已成为国家专科医师培养的试点。

“在过去10年里，中国所有医院的呼吸科几乎全部更名为呼吸与危重症专科。”华树成表示，总体而言，国内呼吸与危重症医学科的规模偏小。

据雷光华介绍，湘雅医院的呼吸与危重症医学科所有医生均需具有博士学位，对于新来的医生，严格执行“3+2”式的培养。目前，该科室已经形成了正高、副高、中级人员共同组成的科学梯队。

而在吉林大学第一医院，呼吸与危重症医学科设有9个亚专科，包括慢肺阻、哮喘、感染、间质肺、介入、重症、睡眠、肿瘤、肺康复等。

“2014年，我们成立了吉林省首家呼吸与危重症监护病房，并建立了省内首家鼾症门诊，开展了首例内科胸腔镜、省内首例肺移植等手术。”华树成说。

放在医学人才整体框架下培养

“一切竞争归根结底是人才的竞争。”在雷光华看来，呼吸与危重症医学科人才培养过于边缘化，“这就需要我们将其放在整个医院的人才培养框架下进行”。

从现实情况看，呼吸与危重症医学科的人员承担了越来越多的医疗任务。“一个优秀的呼吸与危重症医学临床大夫，应该是医学专家、交流者、合作者，也应该是领导者、健康倡导者、学者。”李海潮表示，由此形成的“胜任力”是优秀的呼吸与危重症医学临床大夫应该具备的重要特征。

华树成认为，呼吸与危重症医学科人才的培养要加强制度保障，并在实践中加强新老医生的传帮带作用，“重点提拔、普遍培养、以点带面、全面提升”。

“重要的是培养职业精神。职业精神不仅是职业道德，还包括很多方面。例如医疗资源的合理分配，特殊时期医疗资源的合理运用、合理处理证据与经验，特殊治疗适应性的严格把控，医护人员的合理防护，医护人员的心理和调试等。”李海潮说。