《自然》

肠道微生物协助抵御耐药病原菌

美国纪念斯隆凯特林癌症研究中心Eric G. Pamer研究组发现微生物菌群产生的羊毛硫细菌素能够重新恢复对耐万古霉素肠球菌的抗性。这一研究成果8月22日在线发表于《自然》。

研究人员发现，BPSCSK通过分泌羊毛硫细菌素（类似于乳酸乳球菌产生的乳链菌肽-A）来减少VRE的生长。尽管体外BPSCSK和乳酸乳球菌抑制了VRE的生长，但只有BPSCSK在结肠中定植才能降低体内VRE密度。与乳链菌肽-A相比，BPSCSK羊毛硫细菌素抑制肠道共生菌的活性更低。在VRE感染高风险的患者中，高丰度的羊毛硫细菌素基因与粪肠球菌密度降低有关。在移植患者来源的粪便的无菌小鼠中，对VRE定植的抗性与羊毛硫细菌素基因的丰度相关。因此，产生羊毛硫细菌素的共生胃肠道菌株能够减少VRE定植并作为潜在的益生菌剂以重建对VRE的抗性。

据悉，肠道共生细菌可以抑制耐万古霉素粪肠球菌（VRE）在肠道的致密定植，VRE是医院获得性感染的主要原因。含有Blautia producta BPSCSK的四联共生细菌可逆转抗生素引起VRE感染的易感性。

相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41586-019-1501-z

《美国医学会杂志》

奥氮平可降低精神病性抑郁症患者缓解期复发

加拿大多伦多总医院Alastair J. Flint团队取得一项新突破。他们发现持续服用奥氮平联合舍曲林，可降低缓解期精神病性抑郁症患者的复发风险。8月20日出版的《美国医学会杂志》发表了这项成果。

126名年龄超过18岁的患者出现精神病性抑郁症发作，采用舍曲林联合奥氮平急性治疗12周后症状缓解，缓解期持续8周后进入为期36周的临床试验。随机分为两组，奥氮平组（64例）继续服用舍曲林加奥氮平，安慰剂组（62例）服用舍曲林加安慰剂。

奥氮平组中有13例（20.3%）患者复发，安慰剂组中有34例（54.8%）患者复发，差异显著，风险比率为0.25。与安慰剂组相比，奥氮平组患者的平均体重多了0.13磅，平均腰围增长0.009英寸，总胆固醇增加0.29mg/dL，且差异显著。但低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、葡萄糖和糖化血红蛋白水平与安慰剂组相比差异无统计学意义。综上，处于缓解期的精神病性抑郁症患者持续服用舍曲林联合奥氮平可有效降低复发的风险，但可能伴随体重增加等副作用。

据悉，精神病性抑郁症是一种严重致残并可能致命的疾病。但对缓解期精神病性抑郁症患者持续服用抗精神病药物的疗效和耐受性，仍知之甚少。

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2019.10517

戒烟与心血管疾病风险的相关性

美国范德比尔特大学医学中心Meredith S. Duncan课题组近日取得一项新成果。他们探讨了戒烟与心血管疾病风险的关系。相关论文发表在8月20日出版的《美国医学会杂志》上。

该课题组前瞻性收集了弗雷明翰心脏研究的数据，在这项回顾性分析中，原始参与者3805人（1954~1958），后续参与者4965人（1971~1975），所有参与者入组前均没有心血管疾病（CVD，包括心肌梗死、中风、心力衰竭或心血管死亡），所有参与者均随访至2015年12月。其中重度吸烟者定义为每天至少抽一包烟，持续20年及以上。

8770名参与者的平均年龄为42.2岁，45%为男性，5308名吸烟，平均烟龄17.2年，其中2371名为重度吸烟者（406名已戒烟，1965名未戒）。中位随访26.4年后，共有2435例参与者发生CVD事件，其中重度吸烟者1095例。戒烟5年内的参与者每1000人年CVD的发病率为6.94%，显著低于未戒烟者（11.56%），风险比为0.61；戒烟10-15年后每1000人年CVD的发病率为6.31%，仍高于从未吸烟者（5.09%），风险比为1.25。

在重度吸烟者中，戒烟5年内与未戒烟者相比CVD风险显著降低，但仍然高于从未吸烟者。

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2019.10298