《国家基本药物目录》每3年修改一次,2009年推行的基层版基药目录将在2012年进行修改。目前,三级医院常规药品数量为800多种,除了307种国家基本药物,还有500种的缺口。
由此看来,基药目录扩增是必然的,但是调整后的“完整版”能否覆盖基层及基层以上医院依然存在不确定性。肿瘤药等用药费用高的品种若纳入基药目录,对国家、地方财政将是很大的考验。
虽然医改推行3年来,药价平均降幅达30%以上,但是招标价与出厂价之间还存在一定差距,因此降价的实际影响有限。在基药扩增、医保基金压力增大的情况下,药品价格下降是必然趋势。
从已经实施的基药制度来看,独家品种的中标价格不仅未受影响,甚至略有提升;基药政策的推进,为独家品种铺设了基层渠道,基层市场的扩容带来了药品销量的大幅提升。
对于基本药物生产企业来说,基药政策推进所产生的影响不是单一的。一方面政策带动了基本药物市场的扩容,基本药物放量明显;另一方面基药降价压缩了生产企业的利润空间,使得基药企业的利润率降低。短期内,政策环境的不确定性仍然存在,未来随着招标模式的纠偏,放量的影响将盖过降价带来的负面影响。
《中国科学报》 (2012-01-17 B3 健康周刊)