论文标题：Effect of N-Acetyl-L-Cysteine (NAC) on Inflammation After Intraperitoneal Mesh Placement in an Escherichia coli Septic Rat Model: A Randomized Experimental Study

论文链接：http://www.mdpi.com/2076-3271/13/4/318

期刊名： Medical Sciences

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/medsci

研究背景

腹壁疝修补中补片植入已成为降低复发率的重要手段，但在污染或感染环境下，补片相关感染、粘连及炎症反应风险显著增加，严重影响术后预后。尤其在腹腔脓毒状态下，细菌及其生物膜可增强局部炎症反应，并通过多种细胞因子通路促进纤维化与粘连形成。N-乙酰半胱氨酸（NAC）作为一种谷胱甘肽前体，具有抗氧化、抗炎及潜在抗生物膜作用，可能在调控炎症微环境方面发挥重要作用。本研究旨在探讨NAC在脓毒性腹腔网片植入模型中对炎症反应及粘连形成的影响，其科学问题为：NAC是否能够在感染条件下减轻网片相关炎症并改善组织修复过程。通讯作者为Orestis Ioannidis（希腊亚里士多德大学Thessaloniki George Papanikolaou总医院第四外科）。

研究内容

本研究建立了大鼠腹腔网片植入联合大肠杆菌（E. coli）感染的脓毒模型，并设置清洁、污染及脓毒联合NAC干预等五组进行对照分析。所有动物均接受标准化网片植入及围手术期抗生素处理，脓毒组通过腹腔注射E. coli诱导炎症反应，而NAC干预组额外给予腹腔注射N-乙酰半胱氨酸（150 mg/kg）。研究主要评估术后21天粘连程度、组织学改变以及炎症因子水平（IL-1α、IL-6、TNF-α），并结合网片培养结果分析感染情况。

结果显示，E. coli感染显著增加腹腔粘连形成及组织炎症浸润，同时诱导IL-6与TNF-α等炎症因子明显升高，提示脓毒状态可显著加重网片相关炎症反应。在此基础上，NAC干预显著降低粘连评分，并在组织学上表现为炎症细胞浸润减少、纤维化程度减轻及新生血管生成下降，同时系统性炎症因子水平明显下调。值得注意的是，NAC对网片细菌培养阳性率的降低未达到统计学显著差异，提示其主要作用机制可能并非直接抗菌，而是通过调控宿主炎症与氧化应激反应发挥保护作用。

研究总结

本研究在脓毒性腹腔网片模型中系统评价了NAC的抗炎与组织保护作用，结果表明NAC可显著减轻E. coli诱导的局部及全身炎症反应，降低粘连形成并改善组织学损伤，同时下调关键炎症因子IL-6与TNF-α水平。其作用更偏向宿主免疫与炎症微环境调控，而非直接抗菌效应。结合当前腹壁疝修补在污染环境中的临床挑战，该研究提示NAC可能作为潜在的辅助治疗策略，用于改善感染相关网片并发症风险。然而，其最佳剂量、给药时机及临床转化价值仍需进一步研究验证。

Medical Sciences期刊介绍

主编： Prof. Dr. Antoni Torres, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain;

发表关于疾病分子与细胞过程的原创研究、综述及短篇通讯，促进对医学基本原理及生物学问题的深入理解。期刊已被Scopus, ESCI (Web of Science), PubMed, PMC, MEDLINE, CAPlus / SciFinder等数据库收录;

2025 Impact Factor: 5.9

2025 CiteScore: 4.6

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Acceptance to Publication: 2.6 Days