论文标题： Trends and Disparities in Alzheimer’s Disease Mortality in the United States: The Impact of COVID-19

论文链接： https://www.mdpi.com/2673-4087/6/1/16

期刊名称： NeuroSci

期刊主页： https://www.mdpi.com/journal/neurosci

近年来，阿尔茨海默病（AD）已成为全球公共健康领域的重要挑战之一，特别是在美国，其死亡率及影响因素备受关注。由Jasleen Chaddha等多位学者共同撰写，发表在NeuroSci期刊上的一篇名为《Trends and Disparities in Alzheimer’s Disease Mortality in the United States: The Impact of COVID-19》的文章，深入分析了美国阿尔茨海默病死亡率的趋势、差异及其在COVID-19大流行期间的特殊变化，为理解这一复杂问题提供了宝贵的见解。

一、研究背景与目的

文章开篇即指出，阿尔茨海默病是美国65岁以上人群的第五大死因，近年来其死亡率波动显著，尤其在COVID-19大流行期间，死亡率急剧上升。研究旨在探讨AD相关死亡率的时空趋势及其差异，特别是分析COVID-19对AD死亡率趋势的影响。通过系统分析1999年至2022年间美国AD相关死亡数据，研究团队希望揭示不同种族、性别、死亡地点、年龄组和地区之间的死亡率差异，为政策制定和医疗资源分配提供科学依据。

二、数据来源与方法

研究数据来源于美国疾病控制与预防中心（CDC）的WONDER数据库，该数据库提供了详细的死亡原因记录。研究团队采用ICD-10编码（G30.0, G30.1, G30.8, G30.9）来识别AD相关死亡。通过Joinpoint回归分析，研究团队计算了各组别的年龄调整死亡率（AAMR）及其年度百分比变化（APC），以量化死亡率的动态变化。

三、主要发现

1. 总体趋势上升

研究显示，从1999年到2022年，美国AD相关死亡率显著上升。1999年的AAMR为每10万人中228.0例，到2022年已增至281.8例。特别是在2020年，AAMR达到峰值329.6例，显示出COVID-19大流行对AD死亡率的显著影响。

2. 性别差异显著

研究指出，女性AD死亡率始终高于男性。在1999年至2022年间，女性的AAMR从234.4例增至311.7例，而男性的AAMR则从211.1例增至234.0例。这一发现强调了性别在AD风险中的重要作用，可能与遗传、生物标志物、激素水平及社会心理因素有关。

1999-2022年美国按性别分层的阿尔茨海默病年龄调整死亡率趋势

从图中可以清晰看出，女性AD死亡率在整个研究期间均高于男性，且两者均呈现上升趋势，但女性的上升幅度更为显著。

3. 种族与民族差异

研究还揭示了不同种族和民族在AD死亡率上的显著差异。非西班牙裔白人（White）的AD死亡率最高，从1999年的每10万人中238.49例增至2022年的295.40例。相比之下，黑人或非裔美国人（Black or African American）和西班牙裔或拉丁裔（Hispanic or Latino）的死亡率虽然也在上升，但幅度较小。美洲印第安人或阿拉斯加原住民（American Indian or Alaskan Native）的死亡率最低，但增长趋势稳定。

4. 死亡地点变化

研究指出，AD相关死亡主要发生在养老院或长期护理机构（54.23%），其次是家中（22.63%）和临终关怀医院（4.09%）。值得注意的是，从1999年到2022年，临终关怀医院的AD相关死亡比例显著增加，从9738例增至50097例，特别是在2019年至2020年间出现了急剧增长。

四、COVID-19的特殊影响

文章特别强调了COVID-19大流行对AD死亡率的特殊影响。在2020年，AD死亡率出现了前所未有的峰值，这可能与COVID-19对老年人和已有健康问题人群的更高风险有关。研究指出，COVID-19不仅直接导致死亡，还可能通过加剧医疗资源紧张、影响常规医疗服务等方式间接影响AD患者的生存率。

五、结论与启示

综上所述，Jasleen Chaddha等人的研究全面揭示了美国AD死亡率的趋势、差异及其在COVID-19大流行期间的特殊变化。研究不仅确认了AD死亡率的总体上升趋势，还深入分析了性别、种族、死亡地点等多维度差异。这些发现为政策制定者、医疗工作者及研究人员提供了重要参考，强调了针对不同人群制定差异化干预策略的必要性。未来，进一步探索AD的风险因素和预后指标，将有助于开发更有效的预防和治疗策略，减轻这一公共健康问题的负担。

期刊介绍

主编：Dr. François Ichas, Institut des Maladies Neurodégénératives, CNRS et Université de Bordeaux, France

NeuroSci (ISSN 2673-4087) 是由MDPI出版的国际化、同行评审、开放获取的神经科学与神经病学期刊，每双月度在线发行。NeuroSci专注于发表关于神经学和神经科学的原创性研究，旨在为全球科学家提供一个分享新发现和扎实研究的平台，以推动这一关键领域的发展。目前，期刊已被Web of Science ESCI、PMC、PubMed、DOAJ等重要数据库收录。为鼓励科学家充分展示其研究结果，期刊对论文长度没有严格限制，但特别强调研究必须包含完整的实验细节，以确保结果的可重复性，推动学科扎实进步。

2024 Impact Factor：2.0

Time to First Decision：23.3 Days

Acceptance to Publication：4.7 Days