论文标题：Nanotechnology-Based Therapies for Preventing Post-Surgical Adhesions

论文链接：https://www.mdpi.com/1999-4923/17/3/389

期刊名：Pharmaceutics

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/pharmaceutics

课题简介

术后粘连的形成可能导致严重并发症，因此开发有效的粘连预防策略一直是研究的重要方向。目前，已有多种治疗模型被开发以实现这一目标，包括药物、惰性聚合物、功能性生物材料及纳米疗法。其中，纳米疗法虽仍处于早期发展阶段，但已展现出作为潜在预防手段的广阔前景。来自新加坡国立大学的Dinesh Kumar Srinivasan教授团队在Pharmaceutics发表了一篇综述，回顾了为预防术后粘连而开发的纳米防治方法，探讨其监管路径，并讨论了相关的安全性与伦理问题。

研究过程与结果

该综述回顾了几种用于预防术后腹腔粘连的主要防治模式。第一种是外科手术相关策略。尽管腹腔镜技术能够减少粘连，但无法完全消除，因此仍需发展其他策略以预防粘连形成。第二种是药物策略，然而实现局部药物递送、延长药物作用时长并控制副作用仍是当前面临的挑战。第三种是机械屏障，但由于其易碎、操作困难、与微创腹腔镜或导管介入手术不兼容以及疗效有限等问题，仍需新技术加以克服。文章最后探讨了基因治疗，包括通过病毒载体递送 组织型纤溶酶原激活剂（t?PA）基因以促进纤维蛋白溶解、使用小干扰 RNA 降低缺氧基因表达，以及降低纤维蛋白溶解抑制剂的作用，然而效果仍较为有限。

文中介绍了三种用于预防腹部粘连的纳米疗法。第一种是纳米复合材料，具有良好的生物相容性和力学性能。例如，聚多巴胺-人角质细胞生长因子（PDA-KGF）纳米颗粒与透明质酸（HA）联合使用，可在动物模型中有效预防术后粘连。此外，一种用于预防术后粘连的生物靶向光交联纳米贴片（pCNP）也已被开发出来。

第二种是水凝胶。由于其力学性能可被调控，能够适应不同应用场景，从而克服现有防粘连产品的局限性。文章列举了纳米复合水凝胶（Col-APG-Cys@HHD）、负载萘普生的壳聚糖水凝胶，以及由硅酸盐纳米片和聚环氧乙烷（PEO）组成的纳米工程水凝胶等相关研究进展。

第三种是纳米纤维。它们可作为机械屏障，在愈合过程中分隔软组织层。同时，它们能够负载多种物质（如药物），进一步增强预防粘连形成的能力。平面纳米纤维层具有生物可降解性和与细胞外基质（ECM）相似的特性，有助于支持组织再生和愈合。目前，关于纳米纤维材料的研究也较为深入系统。

不过文章也指出，用于术后粘连预防的纳米疗法领域仍处于发展阶段，相关研究已陆续开展，其中多数仍处于临床前阶段。这些策略展现出巨大潜力，并可能推动精准医疗的发展。然而，任何拟议的方法都必须满足严格的安全性、有效性和生物相容性标准。因此，所有潜在的疗法都必须经过全面的临床试验进行严格评估，方可广泛应用。

研究总结

文章辩证地分析了纳米疗法的优势与局限。纳米技术疗法有望突破传统治疗策略的瓶颈，实现精准给药、提升生物相容性并降低生产成本。目前，动物模型研究已证实该疗法在预防术后腹部粘连方面的有效性，为其临床应用展现了广阔前景。然而，未来仍需开展更深入的研究和严格的临床试验，以切实减轻术后粘连所带来的长期医疗负担。

期刊介绍：

主编：Patrick J. Sinko, Rutgers University, USA

期刊领域涵盖生物制药、药物递送、药物控释、药物制剂、药物靶向、药代动力学、纳米医学、药物遗传学、药物基因组学、药效学等。目前期刊已被SCIE、Scopus和PubMed等数据库收录，位列JCR“药理学与药学”学科领域Q1区。

2024 Impact Factor：5.5

2024 CiteScore：10.0

Time to First Decision：15.7 Days

Acceptance to Publication：3.5 Days