论文标题：Dietary Factors Influencing the Intensity of Low-Grade Inflammation in Obesity

论文链接：https://www.mdpi.com/2673-4168/5/1/12

期刊名：Obesities

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/obesities

引言：肥胖不仅仅是体重问题，更是炎症问题

世界卫生组织（WHO）数据显示，2022年全球43%的成年人超重，16%患有肥胖。肥胖不仅是脂肪堆积，更是一种伴随低度慢性炎症（Low-Grade Inflammation, LGI）的代谢性疾病。这种炎症是肥胖与心血管疾病、2型糖尿病、甚至癌症之间的中介因素。最新研究发现，西方饮食富含加工食品，饱和脂肪酸、单糖和盐含量高，且纤维和营养素（维生素和矿物质）含量低，会导致低度炎症增加。另一方面，限制卡路里摄入量，并适当平衡宏量营养素、脂肪酸以及抗氧化或抗炎营养素（例如多酚、维生素A、C和E以及硒）的摄入，或许可以减轻低血糖指数（LGI）的严重程度，从而降低肥胖相关疾病的风险。

1.为什么肥胖会引发炎症？

脂肪组织并非惰性的能量储存库，它会分泌多种脂肪因子（adipokines），如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎物质。当肥胖导致脂肪细胞过度膨胀时，免疫细胞（如巨噬细胞）浸润脂肪组织，触发慢性炎症反应。这种炎症虽微弱持久，却足以破坏代谢平衡，导致胰岛素抵抗、肝脏损伤等连锁反应。

2、饮食如何改变低度炎症的强度

2.1. 西方饮食模式：炎症的催化剂

高加工食品、饱和脂肪、添加糖和精制碳水构成了西方饮食的核心。这类饮食通过多种机制加剧炎症：

•激活炎症通路：促进脂多糖（LPS）进入血液，激活Toll样受体4（TLR4）和核因子κB（NF-κB）通路，释放TNF-α、IL-6等细胞因子。

•生成糖化终末产物（AGEs）：高温加工食物产生AGEs，通过与细胞受体（RAGE）结合，进一步放大炎症信号。

2.2 促炎食物清单

•含糖饮料与甜食：直接提升CRP、IL-6水平，抑制抗炎因子IL-10。

•红肉与加工肉：富含饱和脂肪和血红素铁，增加炎症标志物如hs-CRP、MCP-1。

•反式脂肪：工业加工产生的反式脂肪酸（如反油酸）显著升高IL-6、TNF-α。

•食品添加剂：人工色素、乳化剂（如羧甲基纤维素）破坏肠道屏障，诱发肠道炎症。

3、如何用饮食降低炎症？

3.1. 抗炎饮食模式

•地中海饮食：以蔬菜、水果、橄榄油、坚果、鱼类为主，富含ω-3脂肪酸、多酚和纤维。研究证实可降低CRP、IL-6，提升抗炎因子IL-10和脂联素。

•DASH饮食：旨在控制高血压，但同样适用抗炎。强调低钠、高钾、全谷物和低脂乳制品，可显著降低hs-CRP和IL-6。

•低血糖指数（GI）饮食：通过选择慢消化碳水（如豆类、全麦），避免血糖骤升，减少炎症因子释放。

3.2. 抗炎食物与营养素

•蔬菜与水果：富含多酚、维生素C和E，抑制NF-κB通路，阻断炎症信号传递。

•鱼类与植物油：ω-3脂肪酸（EPA/DHA）减少炎症介质生成，橄榄油中的油酸降低IL-6和TNF-α。

•坚果与香料：杏仁、核桃中的镁和多酚降低CRP；姜黄中的姜黄素、大蒜中的硫化合物直接抑制NF-κB活性。

•膳食纤维与益生菌：促进短链脂肪酸（SCFAs）生成，加固肠道屏障，防止LPS入血引发炎症。

3.3. 关键抗炎营养素

•维生素D：调节免疫细胞分化，减少Th1/Th2炎症反应。

•镁、锌、硒：镁阻断NMDA受体减少炎症肽释放；锌通过A20蛋白抑制NF-κB；硒降低TLR4活性。

•多酚类（如花青素、白藜芦醇）：直接清除自由基，下调IL-6、TNF-α基因表达。

4、实践建议：打造抗炎饮食

1.替换主食：用全麦、燕麦替代精白米面，降低餐后血糖波动。

2.优选脂肪：以橄榄油、鱼油代替黄油和棕榈油，增加ω-3摄入。

3.增加植物性食物：每日至少500克蔬菜水果，搭配豆类和坚果。

4.限制加工食品：避免含糖饮料、饼干、香肠等超加工食品。

5.善用香料：烹饪中加入姜黄、黑胡椒、肉桂等天然抗炎调料。

5、总结：饮食是抗炎的第一道防线

肥胖是一个日益严重的健康问题，其病因复杂，因此需要个体化治疗或适当的预防。肥胖中存在的低度炎症是由于营养不良造成的，主要以高脂肪、高热量且缺乏有益营养成分的食物为主。同时，低血糖指数（LGI）也是许多疾病的根源。值得注意的是，合理的饮食不仅可以减轻体重，更重要的是，可以降低炎症标志物，从而减轻脂肪细胞内分泌活动对健康的影响。