南京军区南京总医院肾脏病研究所黎磊石院士等发现，应用免疫吸附法治疗脂蛋白肾病(LPG)，可在短期内显著降低患者的尿蛋白水平。近日，相关论文发表于《肾脏病透析移植》杂志(Nephrol Dial Transplant 2008年10月7日在线发表)。

 

研究者纳入了在2000年至2007年间被确诊为LPG的13例患者，采用葡萄球菌A免疫吸附治疗。每次治疗包括10个吸附循环，每例患者接受10次治疗作为一个疗程，每疗程再生血浆30 L。

 

治疗一个疗程(10天)后，13例患者平均尿蛋白水平由治疗前的(4.01±3.09) g/24 h 显著降至(1.21±0.97) g/24 h(P=0.001)，血载脂蛋白E(ApoE)水平从治疗前的(9.79±5.04) mg/dl显著降至(6.20±2.22) mg/dl(P=0.004)。其中12例患者接受重复肾活检，结果显示肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子显著减少或消失，原肾功能减退者均恢复正常。长期随访表明，治疗12个月后有6例患者尿蛋白水平回升(LPG复发)，其中4例患者再次接受免疫吸附治疗，与第一次治疗的效果相当。所有治疗过程中均未发生严重不良反应。

 

据悉，LPG是近年来发现的一种以肾小球内脂蛋白栓子形成及ApoE水平显著升高为特征的肾小球疾病，主要发生于亚洲人群中，采用免疫抑制剂治疗及降脂药物治疗的效果均不理想。

该结果证实，葡萄球菌蛋白A免疫吸附疗法能显著改善LPG患者的临床症状，使肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子减少甚至消失，使肾功能恢复。研究者认为，该疗法的提出为LPG及相似疾病的治疗提供了一条新途径。长期随访时部分病例复发，再次用免疫吸附治疗仍然有效。研究者建议，对LPG患者可定期进行免疫吸附治疗。（来源：中国医学论坛报 刘畅）