作者:高雅丽 来源:中国科学报 发布时间:2025/5/23 10:53:59
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阿尔茨海默病防治:管理体重还能“管好脑袋”

 

5月20日,瓯江实验室主任、温州医科大学学术副校长宋伟宏团队在《自然—衰老》发表论文,发现胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)通过激活AMPK信号通路可显著缓解阿尔茨海默病病理和记忆障碍,这一创新性发现将为防治该疾病提供新方向。

“我们的科研团队已经证实了阿尔茨海默病与2型糖尿病有关联,而预防2型糖尿病的最好方法就是进行科学饮食和体重管理。”宋伟宏表示,科学的体重管理也是在“管理脑袋”。

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变,经研究显示,其主要病因是由于脑内异常β-淀粉样蛋白斑块沉积,并在经过20~30年的沉积后,引起神经细胞的变性坏死,最终出现记忆障碍等临床症状。

其实,医学界发现阿尔茨海默病已有120年,但针对该疾病的预防、治疗等手段均没有突破性进展,且已有的药物缓解效果不明显,靶向药物研发之路举步维艰。

“常用的阿尔茨海默病治疗药物一直在‘头痛医头’的范畴,没办法解决根源性病因。”宋伟宏表示,近年来,多项研究表明糖尿病患者罹患阿尔茨海默病的风险更高,尤其是2型糖尿病。

数据显示,在2型糖尿病患者群体中,有90%属于超重或肥胖,并且大部分患者有不同程度的阿尔茨海默病相关的症状。该现象直指脑糖脂代谢失调导致的体内包括阿尔茨海默病的脑内β-淀粉样蛋白的异常和斑块沉积。

因此,减肥减重能通过预防糖尿病有效预防阿尔茨海默病。团队研究人员又从治疗糖尿病和肥胖症入手,开辟了阿尔茨海默病治疗的新路径。

文章第一作者和共同通讯作者、南京鼓楼医院研究员张韵介绍,GLP-1RA可增加胰岛素合成与分泌、降低胰高血糖素、抑制食欲并减缓胃排空,用于治疗糖尿病和肥胖症。该药物同时表现出潜在的神经保护作用,但能否用于阿尔茨海默病的防治及其机制,尚为未解之谜。

在此次研究中,团队发现胰高糖素样肽-1(GLP-1)在AD小鼠的血浆中表达水平显著降低,且在AD患者中GLP-1水平与β-淀粉样蛋白负荷呈负相关。团队研究发现GLP-1RA通过激活细胞能量代谢重要通路AMPK,抑制了脑内β-淀粉样蛋白的生成,同时激活吞噬β-淀粉样蛋白的脑小胶质细胞的活力,让它对β-淀粉样蛋白的清除加速,从而降低了AD核心病理特征β-淀粉样蛋白斑块的形成,并显著改善认知障碍。

研究不仅论证了GLP-1RA对治疗阿尔茨海默病的显著效果,还清晰论述了作用机制——激活AMPK信号通路,并为后续阿尔茨海默病药物开发和治疗提供了新靶点。

相关论文信息:https://www,nature,com/articles/s43587-025-00869-3

 
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