作者:江庆龄 来源:中国科学报 发布时间:2025/5/22 9:30:31
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跨国大规模临床试验表明低风险卒中患者监测频率可减半

 

复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究员宋莉莉团队,联合美国约翰斯·霍普金斯大学教授维克多·乌鲁蒂亚团队与中国医科大学附属第四人民医院教授隋轶团队,开展了国际多中心、群组随机对照临床试验OPTIMISTmain,表明对于低风险急性缺血性卒中患者,监测频率可减至17次,安全可靠的同时可显著优化医疗资源配置。5月21日,相关研究发表于《柳叶刀》。

卒中是我国致残和致死的首要病因,急性缺血性卒中(AIS)约占我国全部卒中人群的70%。静脉溶栓是缺血性卒中早期阶段最主要的治疗手段之一,根据当前治疗指南,治疗后24小时内需对AIS患者进行37次的密切监测。然而,高频监测不仅消耗大量医疗资源、干扰患者休息,还影响护理人员开展健康教育、心理支持等重要工作。

在此背景下,克雷格·安德森领衔开展了这项覆盖8个国家、114家医院,纳入4922例患者的大规模临床试验。OPTIMISTmain采用了创新的群组设计,标准组采用24小时内37次评估的传统监测方案,低强度组则采用24小时内17次评估的新型方案。研究结果显示,两组低风险卒中溶栓患者在90天不良预后、脑出血发生率及严重不良事件等关键指标上均无显著差异。特别值得注意的是,采用低强度监测的美国医院ICU入住率降低了30%,有效缓解了护理人力资源压力。

安德森表示,这是首个证实卒中后低强度监测安全有效的大规模研究,证实了在确保初期密切监测的前提下,后续过度检查可能并非必要。

团队未来的一项重要研究工作是建设全球性科研合作平台“ACT-GLOBAL”,计划联合40个国家约400家医疗机构,构建标准化临床试验数据库与智能分析系统。该平台通过统一研究协议、共享患者队列数据和实时监测系统,以模块化的试验设计,允许不同国家同步开展研究分支,在确保数据质量前提下实现成果批量产出。

相关论文信息:http://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00549-5

 
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