近日，西安交通大学第一附属医院教授牟建军团队在《医学通讯》在线发表了原创性成果。研究团队基于“汉中儿童高血压研究队列”长期随访，系统揭示了儿童期至中年期血压水平对中年期动脉硬化的长期影响，并阐明了胰岛素抵抗在这一过程中的中介作用，为我国构建以早发现、早干预、精准防控为核心的心血管疾病防控体系提供了坚实的科学证据，有望推动从“治已病”向“治未病”转变。

研究团队依托“汉中儿童高血压研究队列”，纳入1448名儿童期（6–18岁）起始并随访30余年的参与者，综合分析了儿童期、成年期及累积血压负荷对中年期臂-踝脉搏波传导速度（baPWV，动脉硬化指标）的影响。

研究取得以下重要发现：

全生命周期血压均与中年动脉硬化显著相关：儿童期、成年期血压以及长期累积血压负担均与中年动脉硬化显著相关。其中，成年期血压的关联强度最大，贡献度超过40%，但儿童期血压和长期血压负担的作用亦不可忽视；

在众多代谢指标中，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）是成年期血压与动脉硬化之间关系的重要中介，提示胰岛素抵抗是重要机制通路；

性别分层分析显示，该中介效应主要存在于男性人群。

该研究明确了“生命早期—成年期—中年期”血压管理的关键价值，强调应当将血压监测与代谢健康管理纳入全生命周期策略。成果不仅丰富了动脉硬化发生发展的理论认识，也为胰岛素抵抗等代谢指标的临床干预提供了新的靶点，为防控心血管疾病提供了新的理论依据和实践启示。

牟建军教授团队。西安交通大学供图

相关论文信息：https://doi.org/10.1002/mco2.70440