作者:李思辉,常宇 来源:中国科学报 发布时间:2025/11/16 15:31:12
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“穿针引线”修复断裂胰管,医生内镜下为男子保胰腺

 

“我肯定再也不会喝酒了”,11月14日接受回访时,31岁的苏勇(化名)向医务人员保证。一个月前他因暴饮暴食突发重症急性胰腺炎导致罕见的胰管断裂,华中科技大学同济医院消化内科凭借毫米级的精准手术,为他重新连通生命管道,保住胰腺。

“穿针引线”修复断裂胰管。华中科技大学同济医院供图

苏勇平时长期暴饮暴食,尤其喜欢吃油炸食物和烧烤,而且还喜欢喝酒。近三年来已经数次因急性胰腺炎入院。10月初,他在聚餐后再次突发剧烈腹痛,入院检查后确诊为急性重症胰腺炎。在后续治疗中,发现了一个更棘手的问题:胰管在颈部区域断裂,胰液泄漏形成包裹性积液,诊断为罕见的胰管断裂综合征,属于典型的饮食不当诱发的严重并发症。

华中科技大学同济医院消化内科主任医师覃华解释,正常的胰管是胰腺分泌消化液的“河流”,一旦断裂,具有强烈腐蚀性的胰液就会像决堤的洪水一样,在腹腔内四处流淌,不仅会导致反复发作的胰腺炎、难以控制的感染、胰腺坏死,更会危及生命。传统治疗方案往往需要切除部分胰腺甚至整个胰腺,但这将导致患者永久性丧失胰腺的内、外分泌功能,引发糖尿病和消化不良等严重后遗症,影响年轻患者未来的生活质量。

面对这一难题,专家决定迎难而上,在内镜下微创修复断裂的胰管。10月30日,手术术中造影清晰地显示了病情的复杂程度:胰头部胰管扭曲,胰管在颈部完全中断,形成一个直径约2厘米的囊腔,远端的胰体尾部胰管因堵塞而显著扩张。

技术的难点在于空间定位。在医疗团队成员的紧密配合下,华中科技大学同济医院副主任医师覃华、雒真龙在X光引导下,将导丝小心翼翼地通过囊腔,精准找到远端胰管细如发丝的断端开口,实现了断裂管道的“胜利会师”!随后,专家们顺利置入支架,为他重建了胰液引流通道。

目前,苏勇恢复良好,已能够正常饮食。覃华提醒,急性胰腺炎的患者需严格遵循低脂饮食原则,少食多餐,严禁暴饮暴食。如出现腹痛等症状,一定要及时就医,以免延误救治的最佳时机。


 
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