作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2024/4/23 16:32:24
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慢病人群“风险”叠加,主动免疫积极预防是关键

 

世界卫生组织将每年4月的最后一周确定为“世界免疫周”,以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。伴随免疫衰老,老年人慢病高发较为普遍,创新医防融合机制,提升老年健康获得感是当前人口老龄化社会面临的一大挑战。

“ ‘慢病高发、多病共存’是当前我国老年人普遍存在的健康问题。伴随免疫力的下降,带状疱疹发病率也呈明显上升趋势。因此,中老年人群要积极关注自身免疫力的变化,警惕疾病高风险,为健康‘减负’。 ”近日,在一场“关注慢病人群叠加风险,医防融合共促老龄健康”媒体沟通会上,广东省老年医学研究所主任医师张丽表示,50岁及以上中老年群体、慢性病(如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等)人群、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)患者及免疫功能低下人群是带状疱疹的主要高风险人群。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。相比健康人群,慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加24%-41%。

老年人免疫系统老化会伴随慢性炎症,容易罹患各种慢性病,并导致对外来病原体的清除能力大大下降,易发各种感染性疾病,或者易发展为重症。“接种疫苗不仅能够帮助诱导、补充和囤积免疫记忆细胞,帮助老年人在呼吸道等疾病高发期守护身体健康,还可以帮助机体提前产生特异性抗体和致敏性淋巴细胞,从而保护受种者免受病原体的侵染,降低罹患疾病的风险。”暨南大学基础医学与公共卫生学院院长陈国兵表示,接种疫苗对于广大老年朋友而言,是一种较为重要、经济的预防疾病,保持健康的有效手段。

目前,适合老年人接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎疫苗以及带状疱疹疫苗。但当前,我国老年人尤其是慢性病的老年人对于预防接种、疫苗价值的认知还有待进一步科学引导。

此次会议上公布的《广东社区老年疫苗处方试点进展调查访谈》结果显示,受访社区50岁及以上居民占比超20%,50%以上有一种及一种以上慢性病,合并流感、肺炎及带状疱疹疾病较为常见。其中,能不能打,怎么打,有哪些注意事项,是老年人接种疫苗比较关心的3个主要问题。

对此,广州市白云区均禾街社区卫生服务中心主任朱永辉表示,首先,随着年龄的增长,老年人自身免疫力下降,接种疫苗可以帮助提高免疫力,减少疫苗所针对感染性疾病的发病风险;其次,疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案,老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种;最后,接种疫苗有哪些注意事项。

通常有3种情况需要特别注意,一是对疫苗成分过敏者,则不能接种该疫苗;二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期,建议暂缓接种;三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接种减毒活疫苗。

“老龄健康事业是一项长期而艰巨的任务,需要全社会携手共进,探索实现‘医中有防’和‘防中有医’的健康服务格局,要把预防摆在更加突出位置,实现健康关口前移,提供全方位全生命周期的健康服务。”广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞表示。

 

 
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