早产婴儿面临一些风险较高的健康问题。

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本报讯 尽管如今在孕产妇药物方面已经有了长足进步，但早产对全世界的产科医生来说仍然是个棘手的问题。如今一项对美国加利福尼亚州近300万名孕妇的医疗记录进行的分析表明，一个出人意料的简单干预措施——更好的睡眠——可能有助于解决这个问题。

研究人员之前发现，与那些没有睡眠障碍的女性相比，被诊断出患有失眠症或睡眠呼吸暂停症的女性提前6周多分娩的几率是前者的两倍。

“这似乎是显而易见的，但奇怪的是，这项研究之前并没有人去做。”这项研究的作者、加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)流行病学家Laura jelliffe-pawlowski说。该研究成果8月8日发表在《妇产科杂志》上。jelliffe-pawlowski表示：“认识到这种关系很重要，因为我们非常渴望一种能够有所作为的干预措施。”

公共卫生专家指出，对患有严重睡眠障碍的孕妇进行更好的治疗可以挽救婴儿的生命，并能够通过避免使用药物的方法加以实施。

全世界每年有1500万婴儿早产——比通常的40周足月妊娠期提前了3周多。这些婴儿在子宫里发育的时间相对较短，其中有110万婴儿死于与出生相关的并发症。除此之外他们还有听力障碍、学习障碍、脑瘫以及其他健康问题。

这项新研究是UCSF早产倡议计划的一部分。这一雄心勃勃的计划耗资1亿美元，旨在研究早产，并重点关注加利福尼亚州和东非地区。从事这项工作的研究人员计划挖掘大量历史数据，从而确保任何发现都具有统计学意义。

研究人员希望利用这些发现来确定能够减少早产的医疗和社会干预措施，并在孕妇的试验中对其加以测试。该计划由比尔和梅琳达·盖茨基金会与慈善家Lynne Benioff及Marc Benioff资助。

领导这项研究的UCSF临床心理学博士后Jennifer Felder说，她对睡眠和怀孕之间关系研究的缺失深感不安。怀孕的妇女常常有一些睡眠障碍，因此Felder怀疑医生和研究人员并没有想过要更仔细地检查睡眠障碍的后果。

Felder和她的同事获得了2007年至2012年在加利福尼亚州出生的近300万名婴儿的记录，这些记录被删除了识别信息，但保留了产妇的出院证明。每一份记录都包含了母亲的病史，以及贯穿其怀孕期间和婴儿分娩时所记录的病历。

这些记录显示，在怀孕期间，医生诊断了2300名患有一种睡眠障碍的女性，其中失眠和睡眠呼吸暂停是主要问题，尽管嗜睡症、极度瞌睡和不宁腿综合征也曾出现。

研究人员发现，失眠使女性的早产风险增加了30%，而睡眠呼吸暂停则增加了40%的风险。此外，睡眠障碍也增加了早产的风险——有5.3%具有睡眠问题的孕妇在怀孕不到34周时分娩，相比之下，这一比例在没有这种问题的孕妇中只有2.9%。

Felder指出，睡眠不足不太可能是早产的直接原因。但它可能引发其他问题，比如最终导致早产的炎症。

2010年的一份研究报告曾将早产与羊水中的炎症蛋白C-活性蛋白和白介素-6联系在一起。为了验证这一想法，UCSF的这项计划很快将开始检测孕妇血液中的免疫系统蛋白，这些蛋白被储存在与加利福尼亚公共卫生部门相关的样本库中。科学家会就早产与失眠的关系对这些样本进行比较。

与此同时，孕妇的睡眠问题可以提醒医生关注潜在的危险。“我负责向女性建议如何获得最好的怀孕结果。”俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心预防早产中心主任Louis Muglia说，“而现在我可能会问，‘你睡得好吗？’”

（赵熙熙）