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温暖的三天记忆空白 |
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总参谋部总医院实现一例72小时脑复苏 |
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■本报记者 潘希 通讯员 刘百元
“排长，请放心！我很快就能回连队了。”2月15日中午，总参谋部总医院心内科病房里，北京武警某支队19岁新兵章宗宪手握电话，热泪盈眶，用颤抖的声音和排长通话。
然而就在13天前，他却在昏迷中与死神擦肩而过。
2月2日清晨6点45分，刚刚出完早操的章宗宪突然肢体僵直，呼吸微弱，心跳骤停，即将摔倒之时被战友抱住。随后，队医赶来，立即将他送至附近社区医院抢救。
经过15分钟的不懈抢救，医护人员将心跳、呼吸已停止20分钟的小章从死亡线上拉回。但小章仍处于深度昏迷状态，“立即送到总参谋部总医院！”队医果断决定。
上午10点，接到转诊请求的总参谋部总医院开辟急诊绿色通道，小章被直接推入重症医学科。10分钟后，心内科、呼吸科、神经内科等13位专家展开床旁会诊，闻讯赶来的总参谋部总医院院长刘希华、政委马凡坐镇指挥。
国际统计数据显示，在社区发生的急性心脏停跳，抢救成活率不足8%，成活者60%大脑神经损伤不可逆转，成功脑复苏案例微乎其微。
经过一番讨论，专家们的初步诊断为突发“心源性猝死”。随后治疗手段确定：加大基本生命支持，保持体内循环畅通；深镇静降低代谢，严密监测生命体征动态变化；实施头部亚低温治疗，减缓大脑氧耗；加强精细化护理，防治次生损伤。
护士长陆翠玲挑选了10名经验丰富的护士。她们每半小时为章宗宪检查瞳孔、吸痰，每一小时评估病情、测出入量，每两小时进行四分之一侧位翻身。为了防止不自主抽搐碰伤，护士们还在小章的病床周围增加了被褥防护。主治医生郑岩等5名医生轮流值班，持续床旁观察，监测和评估心脏和中枢神经的功能变化，随时根据病情调整药物输送剂量。
24小时过去了，小章仍无苏醒迹象，但血氧饱和度、血压、心率、呼吸均恢复正常水平。第一阶段目标已基本实现，如果能够顺利实现大脑中枢神经复苏，将再次创造生命奇迹。
2月3日，刘希华组织军地医院数十名专家展开联合大会诊，确诊“心源性猝死”病因，达成促进体内循环、药物减轻脑水肿、加大升压药物和血管活性药物剂量等相关共识，并讨论了高压氧舱治疗介入时机。
2月5日，正在会诊的专家用呼唤叫醒了昏迷3天的小章。医护人员随即对他进行了一系列检查：
“对光反射存在，肢体活动正常！”
“意识、记忆力、定向力恢复，中枢神经没有后遗症”……
听到这个消息，在场人员激动不已。
在病房见到小章，他动情地说：“在我的生命中，虽然这3天的记忆是一片空白，但我知道它是温暖的！”
《中国科学报》 (2012-02-23 A4 综合)
