作者:冯丽妃 来源:中国科学报 发布时间:2020/5/18 23:00:40
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改善新冠合并糖尿病患者预后 控制血糖是关键

 

 改善新冠肺炎合并糖尿病患者预后,控制血糖是关键。图片来源:《细胞—代谢》

武汉大学基础医学院院长李红良团队近日发表的一项研究证明,Ⅱ型糖尿病(T2D)患者感染新冠肺炎病毒预后不良的风险更高。研究也发现一项令人鼓舞的现象:如果新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者在治疗中血糖控制良好,其预后明显好于血糖控制较差的患者。

全世界Ⅱ型糖尿病患者人数已超5亿,这些患者在新冠肺炎疫情中的表现明显更差。鉴于这种情况,李红良团队希望探明血糖控制能否影响到新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后。

为此,李红良团队对湖北省19家医院7337例确诊新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究,其中952人是Ⅱ型糖尿病患者,另外6385人无糖尿病。在这952名Ⅱ型糖尿病患者中,有282人的血糖控制状况良好,而另528人血糖控制较差。

研究通讯作者、兼任武汉大学人民医院的李红良称:“同样是新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者,血糖控制良好的组中患者的临床结果/预后改善得如此显著,这个发现令人惊喜。”

此前的研究已经表明,糖尿病患者罹患其他并发症的风险更大、死亡率也更高。李红良表示,本次研究的启示在于:要改善新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后,控制血糖很可能会是一种有效的辅助手段。

研究数据表明,总体来说,患有Ⅱ型糖尿病的新冠肺炎住院患者需要的医疗干预更多,而尽管接受了更多的干预措施,他们的死亡率(7.8%比2.7%)和多器官损伤发生率还是明显更高。

不过在新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病的患者中间,血糖控制良好组的患者死亡率则低于血糖控制较差的患者,同时血糖控制良好的患者接受的其他医疗干预(包括吸氧和/或插管)相对较少,出现并发症的几率也较低。

李红良团队指出,本次发现为糖尿病患者提供了以下三点重要警示:

首先,糖尿病患者感染新冠肺炎病毒后死亡风险更高、并发症更严重,因此亟需采取额外的防护措施,尽量避免感染。

其次,在新冠大流行期间,糖尿病患者应格外注意控制好自己的血糖。

最后,如果不幸感染新冠肺炎,糖尿病患者除了接受常规治疗以外,还需要随时控制血糖水平在正常范围内。

李红良及团队表示,未来将继续研究Ⅱ型糖尿病和新冠肺炎预后之间的关系,以期进一步揭示Ⅱ型糖尿病患者和高血糖患者预后较差的情况背后的生物学机理。

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021

 
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