作者:王剑 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/6/29 23:13:35
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老年人一定要清淡饮食吗

 

最近,许多网络媒体报道了一则题为《日本医学权威:吃得越清淡,老化越严重》的消息,其中披露了日本厚生劳动省《2015年国民健康营养调查》:每五位80到84岁的老人就有一位被归为“低营养族群”,85岁以上老人有1/3没有摄取足够营养。

营养健康论战何其多

专家警告,长期的营养不足,可能降低认知机能,甚至让死亡风险倍增。原因是人进入老年后胃口变小,长期粗茶淡饭会使营养摄取不足,导致免疫力下降。如果又同时患有心肌梗塞、狭心症等心血管疾病,死亡的风险将是高营养人群的2.5倍。

然而,文章发布后不久,便被转发此文章的公众账号标记为“假/歪曲事实”。

署名为首都保健营养美食学会理事、营养与食品卫生医学硕士谷传玲表示,此文是对日本厚生劳动省营养调查报告的误读。原调查的结论是,BMI(判断健康体重的标准)小于20kg/m2的老年人应该通过均衡营养搭配,让自己的BMI提高到20kg/m2以上,因为大量研究发现,低体重老人死亡风险更高。

另外,粗茶淡饭只要把握好粗细食物的比例,不会影响营养素的吸收,不会造成营养不良。

再有,清淡饮食是指少油少盐少糖,适量吃肉,多在家吃饭少到外面就餐,完全可以通过均衡搭配保证老年人营养,而不至于老化严重。

“的确,越来越多的人尤其是老年人,愈发重视自身健康,其中合理膳食、均衡营养是保持身体健康的重要环节。”美国哈佛大学博士、前弗吉尼亚联邦大学医学院教授宁毅在接受《中国科学报》记者采访表示,如何摄入食物更合理,是否有普适性的营养膳食理论等问题已成为社会热议话题。

老年人须关注自己的体重

“目前来看,前述这篇文章的内容不够完整、某些观点是不正确的。”宁毅表示,问题可能出在一是原作者在书籍中提到的一些观点就不正确;二是可能在转载作者文章提炼内容时解读出现了问题。

宁毅指出,作为一名健康的老年人,清淡饮食或多样化饮食实际上并不矛盾。老年人的营养主要需要关注两个方面:一是合适的能量摄入,另一个是要保持食物的多样化。

众所周知,能量和体重的变化最相关,而我们摄入多少能量合适?一般来说,一个人如果肥胖、需要适当降低一些体重时,就要适当降低能量的摄入,少吃一些。

但在有些情况下,宁毅并不建议降低能量的摄入。比如,在疾病状态下,体重在短时间内有明显下降,或者体重平时就偏低,比如BMI小于20 kg/m2。这种情况,就应该适当增加一些能量的摄入。

同时,宁毅也特别提醒,老年人应该关注自己的体重,首先,如果体重有明显降低,就要问自己两个问题:第一,是不是在饮食上有所减少?第二,运动量是否明显增加?如果不是这两种情况,就应该考虑去医院,请医生诊断为什么体重会明显下降,以筛查一些疾病,做到早预防。

总结来看,老年人在肥胖的情况下,应该适当清淡饮食以降低体重。但在体重本来就比较低,或者在短时间内体重明显降低,如果能量摄入再降低的话,可能会对身体造成伤害。

能量摄入因体能而异

除了能量的选择,还有非常重要的一点就是食物多样化。

多样化的饮食是健康饮食的一个基础。食物的搭配和能量的摄入是密切相关的,比如说,肉食的能量比较高,那么应该搭配一些蔬菜,因为它的能量比较低,因此通过肉食和蔬菜的搭配,可以调节老年人增加或者降低食品能量的摄入。

当然,如果老年人体重在短时间内明显降低或者平时体重比较低的情况下,则要依从老人的口味偏好来进行食物的多样化调节,以满足老年人对能量的需求。如果所搭配的食物对能量和多样化两点能够平衡的话,则对老年人保持或恢复健康是非常有帮助的。

从操作上讲,老年人饮食多样化可根据“膳食金字塔”等一些常见的膳食指南作为指导。同时,宁毅表示,随着年龄的增加,老年人的食欲会下降,而且吸收能力也相应降低,同时也许会伴有一些慢性疾病(或者尚未发现的慢性疾病),这样就应该对他们的饮食做一个适当的评估,在多样化的同时补充一些必需的营养元素,比如老年人经常出现铁缺乏,或者维生素B族的缺乏,那就适当补充一些肉食,尤其是鸡、鸭、鱼肉。

宁毅表示,目前,国际上对于老年人,尤其是七八十岁老人的饮食研究还比较少,什么样的饮食更健康,还缺乏一些群体研究数据的支持。但一个最基本的原则是,应以适当能量来维持老年人健康的体重,如果体重高则要适当降低,尤其过度肥胖的老年人,控制体重、降低体重是必要的。相反,那些体重偏低或者短时间内体重降低的老年人,则应该适度增加营养的摄入,在饮食的多样性上做文章。

总之,在平衡饮食的同时,要随时关注和解决每个老年人可能出现的营养问题,补充必要的营养,才能让老年人保持健康的身体。

 
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