■彭科峰

近日，对外号称投资48.5亿元的郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）新院区投入使用。新院区拟增加病床位3000张，届时这所医院的总床位数将达到1万张，居全国第一。据了解，郑大一附院是国内唯一年手术量破20万台的医院，号称“全球最大医院”。

国人什么都爱争第一，但郑大一附院这个“全球最大医院”的头衔却委实有些令人尴尬。总床位突破1万张，意味着该三甲医院每天前来看病的患者可谓数量惊人。从医院自身的角度来看，新院区的落成肯定会让管理者感到开心——因为更多的床位意味着更多的收入。同时，对于某些此前因老院区床位缺乏而不得不在医院过道里打地铺的患者来说，在某种程度上也是一件好事——至少就诊条件得到改善。但笔者认为，对于整个社会来说，不断扩张的巨无霸式三甲医院其实并不值得鼓励，更加不值得高兴。

当前，中国的医疗体系似乎陷入一个怪圈。虽然病人越来越多，但乡镇卫生所、社区医院等基层医疗机构却门可罗雀，少有患者上门。反观之，在北上广乃至各大省会城市的三甲医院，每天人满为患，以至于号贩子都成为一门发家致富的行业。其实，很多患者的病情并没有严重到要去郑大一附院这样的三甲医院就诊，但随着经济条件的不断改善，患者为获取更好的医疗服务，更愿意选择去大医院治疗。

于是，大医院越来越庞大，三甲医院也在不断扩张，但依然满足不了蜂拥而上的病人。然而，三甲医院的快速扩张不但导致一些医疗费用出现不合理增长，在一定程度上助长了过度医疗之风，同时挤压了诸多基层医疗机构和非公立医院的生存空间，不利于中国整体医疗水平的提高，对分级诊疗制度的建立也带来了不利影响。“一花独放不是春。”试想，如果全国绝大部分病人但凡看病都朝三甲医院而去，那么即便像郑大一附院这样的巨无霸医院扩张得再快，也满足不了病人的需求。

事实上，此前国家卫计委曾下发通知，要求各地控制公立医院规模过快扩张。显然，卫生主管部门也注意到巨无霸式医院的危害。但需要指出的是，在利用行政手段加强大型三甲医院管理，防止出现更多像郑大一附院这样的巨无霸医院的同时，也应当进一步加快医疗体制改革，引导优质医疗资源合理布局，即通过公立医院人事改革、加快推进多点执业等手段，增强基层医疗机构的医护力量，以更好地满足人民群众的健康需求。