作者:李惠钰 来源:中国科学报 发布时间:2016/4/26 9:56:57
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CT/NG检测防“不孕”于未然

 

本报讯 (记者李惠钰)近年来,我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。导致不孕不育的原因有很多,生殖道感染导致不孕的比例为20%~60%。近日,北京大学第一医院妇产科主任刘朝晖表示,女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一,沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)则是引起生殖道炎症的重要病原体。

刘朝晖表示,性传播疾病属于生殖道感染,因此也与不孕症有着密切关系。CT与NG分别是全球引起性传播疾病的第一和第二位的病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕症。

需要特别关注的是,CT/NG感染常见部位为子宫颈,在女性感染者中,约80%~90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状的,因此经常容易被忽视,而等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。

刘朝晖对此强调,由于CT/NG感染临床过程隐匿,公众缺乏主动检测意识,导致许多患者持续感染病造成严重后果。而CT/NG感染若能及早诊断和治疗,是可以实现治愈的。

据了解,过去检测技术方法的局限成为CT/NG感染在我国发现率低下的原因之一,而随着分子生物学诊断技术的迅猛发展,检测泌尿生殖道病原体感染已由细胞培养法、酶免试验和直接免疫荧光法等传统方法,发展至基于无创伤性方式采集标本的核酸扩增检测(NAAT)手段。

广东省皮肤病医院教授郑和平表示,NAAT是目前检测技术发展的新方向,具有检测样本多样、特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等优势,成为CT/NG临床诊断和流行病学调查的重要检测方法。

罗氏诊断中国分子诊断部总监邓杰成表示,通过NAAT检测CT/NG感染,仅需4.5小时,即可为临床诊疗提供可靠的检测结果。

据悉,中国《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)》和《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识(2015)》中,均将核酸检测作为CT/NG感染的诊断依据。美国疾病预防控制中心在国家性病防治指南中也推荐NAAT方法用于有症状或无症状的CT/NG高危人群筛查。

为此,刘朝晖呼吁,女性特别是有性病感染史、吸毒者、接受不规范输血者等高危人群,要树立CT/NG的检测意识,及时发现并切断传染源,早诊早治预防不孕症。

《中国科学报》 (2016-04-26 第6版 前沿)
 
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