作者:郎景和 来源:光明日报 发布时间:2014-5-25 11:28:39
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郎景和:16+18=85,女人都该了解的算式

 

对于数学运算来说,“16+18=85”显然是错误的,但对于所有女性来说,这个计算式却非常重要。此间提示了三个非常重要的信息,即我国超过85%的宫颈癌都是由“HPV16”和“HPV18”引起的。

宫颈癌是世界第三大常见女性癌症。全球每年有将近50万名女性被诊断为宫颈癌,死亡率高达50%,且主要发生在亚洲。研究证实,99%的宫颈癌病例都是由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的。大部分HPV感染都没有症状,能被人体自然免疫系统清除。然而当出现症状时,通常癌症已经进入较晚期阶段。其实,通过早期检测,宫颈癌是可以预防的。宫颈癌前病变的治愈率高达98%,可一旦发展为癌症并扩散至其他器官,只有20%女性的存活期能超过五年。

目前对于宫颈癌的筛查,一般采用细胞学检测,但单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染HPV。目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。但有14种HPV类型被列为“高风险”,因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中两种风险最高的病毒株“HPV16”和“HPV18”,可导致多数的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性发展为癌前病变的可能性高出35倍。需要强调的是,即使她们的细胞学检查结果正常,如果HPV16和HPV18阳性,每10位女性中仍会有1人存有宫颈癌前病变。因此,在宫颈癌筛查中,除细胞学检查,还应将“高危型HPV DNA”检测用于宫颈癌的一线初级筛查。

对于30岁~60岁的女性,建议每五年进行一次细胞学和“高危型HPV DNA”联合检测,若“高危型HPV DNA”检测呈阴性,则可延长筛查间隔;若细胞学检测为阴性,“高危型HPV DNA”检测为阳性,则需要每年进行重复检查。目前北京地坛医院、北京大学第一医院、北京朝阳医院等均可进行此项检测。

(作者系中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任)(原标题:“16+18=85”,每个女人都该了解的计算式)

 
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