作者:陈章琦 来源:深圳晚报 发布时间:2013-11-9 11:06:22
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大三女生肚痛呕吐就诊后猝死 医院承认误诊
院方表示死者生前拒绝进一步检查,错失确诊机会

小周生前照片。深圳晚报记者 陈章琦 摄
 
她是父母心中勤劳又能干的女儿,但11月5日傍晚,一场突如其来的病痛将她带离了这个世界。深圳信息职业技术学院大三女生周雅文肚痛呕吐,在学校附近的龙城医院打点滴后,不幸猝死。医院怀疑死因与急性重症心肌炎有关。
 
“好好的人,怎么就没了” 
 
小周的父母至今难以接受年仅21岁的女儿已经离开的事实,从身体不适到宣布抢救无效身亡,仅仅16个小时。活生生的人突然间就没了,这般残酷的现实,让他们不愿意尸检,并把矛头指向医院,质疑是医院误诊。而在抢救后,医院改口之前“急性胃炎”的诊断,给出了另一个答案——急性重症心肌炎。
 
据了解,心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死,或者炎症引起心肌的发炎,病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变,对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。
 
院方的诊断前后不一,死者生前的健康状况一直很好:品学兼优、热衷打篮球,大一入学时更曾获得校运会百米跑第六名,当天陪同小周一同到医院的就是她的两名球友。据她同学介绍,事发前两天,小周因为智齿发炎牙痛,到校医院开了消炎药。除此之外他们并未察觉到小周有感冒征兆。
 
然而,小周5日凌晨3时左右肚子痛并开始呕吐,15时到医院输液后病情短暂好转,没想到两个钟头后小周突然双眼上翻,上肢抽搐,经抢救后不治身亡。
 
医院承认未判断出重症心肌炎
 
小周的猝死,龙城医院方面坦承诊断时未能判断出是重症心肌炎,但也表示,死者生前拒绝进一步检查,错失了确诊的机会。不过,致命杀手是否真是它,院方表示现在也只能通过尸检确认。
 
“我们让患者做心肌酶的检查,很多人会说,我一个感冒,要检查那么多干什么!”孟医生说,急诊时常常会遇到这种情况,病人以为是小毛病,因而想着不花“冤枉钱”,拒绝进行心肌酶和心电图等检查。碰到这种情况,孟医生指出,如果医生高度怀疑,也会极力去说服病人,但最终要不要做,还是要患者决定,作为医生,他们无法去强迫。
 
心肌炎易被误认为感冒
 
“一般40%~80%的病毒性心肌炎都有前期症状,如感冒,或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。”市第二人民医院急诊科副主任医师孟新科告诉记者,轻者仅表现心跳加快,重者会心律紊乱、心力衰竭,甚至猝死。很多人都会将其误认为感冒。
 
孟医生表示,爆发性的心肌炎是病毒感染,跟一般的感冒完全没区别,有些是病毒对上呼吸道的感染,会胸闷、流鼻涕,有些是肠道感染,会拉肚子,即使是医生,也很难区别两种病情。他就曾遇到一个年轻男子觉得胸闷到医院去检查,没想到检查中病情发作,才紧急送到抢救室。
 
孟医生指出,心律改变是心肌炎的一个重要信号,如果感冒时感到心慌、胸闷、心律失常,不要忽视这些信号,最好配合医生做一个心电图,医院会做一个全面的评估,避免出现误诊漏诊。
 
从医院方面接诊的病例来看,这两年深圳年轻人中患有心脏疾病的人数越来越多,大概要占到50%~60%,其中,心肌炎又占了一半。“很多二三十岁的年轻人在工作中猝死,工作压力大、过度疲劳的更容易患上这种病。”有些心肌问题在平常情况下不会显现,但如果没休息好,感冒、休息不好都可能诱发这种潜在的病因。
 
那么该如何预防?他提醒,感冒时要尽量减少外出,多休息,感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,应警惕发生心肌炎等疾病的可能。当然,最重要的是日常生活中注意劳逸结合,避免过度劳累。 (原标题《龙城医院承认未及时诊出重症心肌炎》)
 
 
 
 
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