作者:成舸 魏惊宇 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2012-12-3 13:30:15
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湘雅名医公开讨论罗阳猝死疑似病例
 
【科学网 成舸 魏惊宇报道】歼-15研制现场总指挥罗阳因突发急性心肌梗死猝死殉职的消息传来,引起湖南医学界高度关注。猝死有何发病前兆?医院如何挽救猝死患者生命?针对这一系列问题,11月29日下午,中南大学湘雅二医院组织多位该校首批“湘雅名医”及急诊科、心血管内科、胸心外科、血管外科、放射影像科等科室的专家轮流登台,针对一起同样因心血管疾病突发而猝死的凶险病例开展全院大讨论,并首度向社会开放。
 
猝死,被世界卫生组织定义为发病后6小时死亡,目前多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内,特点是死亡急骤、出人意料。猝死的人群中,因心血管疾病而猝死的比例高达40%至50%,常见病因有冠心病、心肌病和主动脉夹层等,以急性心肌梗死合并主动脉夹层尤为凶险。
 
据院方介绍,这名年仅42岁的男性患者有高血压病史,10月份因突然持续背痛、全身大汗淋漓等症状被转至该院急诊,初时被怀疑为急性心肌梗死,但经冠状动脉造影等诊断后,确认为主动脉夹层。这是一种因主动脉内膜撕裂导致的灾难性危重急症,被称为“人体炸弹”,发病急、死亡率高,患者可能数年内都没事,也可能短短数小时内发病暴毙。资料显示,该病发病后48小时内的病死率以每小时1%的速度增长,50%左右未及送至医院便告不治,且因与急性心肌梗死的发病症状十分相似,极易出现误诊而错失抢救良机。
 
“现在的考虑是......下一步应如何处理?”进行完一番专业分析,每位发言专家都会在给出自己的意见后,以这样的方式邀请下一位医生上台,使这堂有医生、学生和公众参加的公开讨论颇像一场“真刀真枪”的会诊。来自不同科室的专家们分别就诊断的关键判据,服药降压、开胸和微创介入手术等治疗手段等进行了充分研讨。由于不了解罗阳生前的详细病情资料,名医们并未对其猝死原因作过多评论。
 
据湘雅二医院副院长徐军美教授介绍,病例大讨论是该院今年以来开展的一项学术活动,每季度举办一次,由湘雅名医、医疗事故鉴定委员会成员及各临床科室主任等进行专题分析,以发挥名医的带动作用、促进学科交流与公众互动,提升医院的诊疗质量。
 
 
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