作者: 来源:新华网 发布时间:2009-8-28 10:42:19
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CT扫描是否真有必要?过量辐射危害病人健康

 
X射线断层成像(CT)扫描及正电子断层(PET)扫描等作为常见医学检查手段,已在临床上得到广泛应用,具有简便、准确等特点。
 
不过,一项新研究显示,每年至少有400万年龄在65岁以下的美国人接受医学成像检查时受到大剂量辐射。
 
这项研究结果发表在最新一期《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
 
过量辐射
 
研究人员调查2005年至2007年美国联合健康保险公司100万客户,计算出他们在接受各种扫描检查时承受的辐射量。
 
结果显示,在此期间的至少一年中,1.9%的客户接受至少20毫西弗特辐射,约相当于平均值的7倍。按此比例推算,美国全国每年约有400万人接受辐射量超过20毫西弗特。
 
此外,在这些“超量”患者中,还有10%接受至少50毫西弗特辐射量,这个数值超过核能从业人员每年的辐射量上限。
 
虽然研究并未估算辐射可能引发的癌症比率,但加利福尼亚大学旧金山分校心脏病专家丽塔·雷德贝格医生说,辐射检查可能会增加数以万计额外的癌症病例。
 
增加风险
 
“可以明确的是,使用低剂量辐射时癌症发病率就在增加,当辐射剂量提高时,癌症发病率也会提高,”《纽约时报》8月27日引述雷德贝格的话报道。
 
过去20年,辐射扫描检查在心脏病医疗领域应用普遍,医生可以借助它检查患者体内动脉粥样硬化斑块以及心脏供血功能。一些心脏病专家还建议,即使没有出现胸痛或呼吸急促等心脏病临床症状,患者也要进行常规心脏扫描。
 
谈到近年各类医疗机构中CT扫描及PET扫描数量大幅增加的现状,这项研究的带头人礼萨·法泽勒医生说:“增加的过程要付出代价,这不仅表现在花费方面,更重要的是辐射带来的风险。”
 
切勿滥用
 
美国法律规定,允许医生从辐射扫描检查中获取利润。但这项研究参与者、耶鲁大学心脏病专家哈伦·M·克鲁姆霍尔茨医生表示,经济刺激只是辐射扫描检查快速增长的部分原因。
 
“我认为核心动因是文化传统,而非其他,”克鲁姆霍尔茨说,“人们利用影像诊断代替亲自检查,利用影像诊断代替与病人交流。”
 
“病人应该发出疑问:‘我真的需要这项检查吗?检查结果对最终诊断有帮助吗?’”他说,有不少病例证明,辐射扫描结果并没有帮助医生更好作出诊断。
 
另一名参与研究的专家,全国心、肺、血液研究所专家迈克尔·劳尔建议,医生与患者应讨论接受辐射扫描的风险。他说:“我们必须明确思考和讨论将病人置于辐射中的危害。”
 
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