在中年保持积极的生活方式可延长没有痴呆症的寿命。图片来源：Richard Levine/Alamy

一项8月5日发表于《神经病学》的研究发现，在50多岁时戒烟，同时保持健康生活习惯，预防糖尿病和高血压的人，相较生活不太健康的中年人，预计可以多拥有13年远离痴呆症的时光。

吸烟、糖尿病和高血压会损伤血管、诱发大脑炎症，这两种情况都会损害与记忆和学习功能相关的神经元，进而增加患痴呆症的风险。

美国纽约大学的Josef Coresh表示，此前很少有研究关注在50多岁时避免这些风险因素，会对以后无痴呆症的生存时间产生怎样的影响。“我们认为，聚焦‘获得的健康时间’或许有助于人们理解避免痴呆风险带来的益处。”

Coresh和同事分析了一项队列研究的数据。该研究纳入了1.2万余名美国成年人，平均随访时间为26年。这些人参加研究时的平均年龄为56岁，且未患痴呆症，他们同时报告了自己是否吸烟，以及有无糖尿病或高血压。

后来大约1/4的受试者患上了痴呆症。研究人员发现，中年患有糖尿病、高血压且吸烟的人，患痴呆症的风险最高。他们患病的可能性是完全避免了这3种风险的中年人的2.7倍。

更为关键的是，与同时存在3项风险因素的受试者相比，完全避免这些风险的人平均增加了12.6年的无痴呆症寿命。Coresh表示：“在中年时期，也就是与痴呆症相关的大脑变化开始出现的时候，通过避免一些风险，就能换来十多年远离痴呆症和死亡的健康时光。”

仅规避一到两种风险也是有益的。Coresh称，与有3项风险的人相比，避免一到两种风险的人，分别多获得了大约4年和8年的无痴呆寿命。他说，规律运动和减少高糖食物摄入是降低患糖尿病和高血压可能性的好方法。

研究人员控制了其他已知会影响痴呆症风险的因素，包括性别、受教育程度、体育活动水平、体重指数，以及携带的APOE基因分型——这是阿尔茨海默病最主要的遗传风险因素，而阿尔茨海默病是最常见的痴呆症。

英国伦敦国王学院的Richard Siow表示，该研究并未覆盖所有已知会影响痴呆风险的因素，如听力损失和社交孤立程度。因此他认为，避免研究关注的3项中年风险的实际益处，可能高于或低于当前的结论。

Coresh指出，该研究的另一项局限性在于，仅关注群体层面而非个体层面，且研究对象为美国人。由于基因差异或空气污染等是痴呆症的环境影响因素，其他国家的人如果在50多岁时采取健康的生活方式，多获得的无痴呆症年数可能会有所不同。（方子逸）

相关论文信息：https://doi.org/10.1212/WN9.0000000000000152