本报讯 由于疫苗覆盖率存在差距，任何地方都无法避免麻疹暴发。今年，北美洲地区受到的打击尤为严重。据《自然》报道，麻疹病例激增已使加拿大失去了官方的“无麻疹国家”称号，美国似乎也将步其后尘。

截至目前，加拿大麻疹确诊病例达4843例，远高于2024年的147例。与此同时，美国今年确诊病例超过1720例，是过去30年来确诊病例最多的一年。如果麻疹持续传播至2026年1月，美国可能在明年初失去“消除麻疹”的标签。该标签适用于至少12个月内没有地方性麻疹传播的地区。

几十年来，世界各地的卫生官员一直在努力消灭麻疹，但效果不一，以至于“无麻疹”名单一直在频繁更替。2016年，美洲成为世界卫生组织（WHO）第一个也是唯一一个宣布“无麻疹”的地区，但由于2018年委内瑞拉暴发的麻疹蔓延到巴西，这一称号并没有持续太久。

WHO建议各国为95%的儿童接种两剂麻疹疫苗，但很少有国家实现这一目标。例如，2023年，欧盟只有4个国家实现了这一目标。“那是一个理想化的目标。”美国约翰斯·霍普金斯大学的William Moss指出，疫情往往发生在覆盖率远低于全国平均水平的社区。

10多年来，在全球范围内，提供一定保护的单剂麻疹疫苗接种率一直徘徊在81%至86%之间。包括美国和加拿大在内的许多国家，单剂麻疹疫苗接种率均维持在90%左右。

然而，高覆盖率可能掩盖了某些社区或人群的接种差距。例如，美国幼儿园儿童的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种率正在缓慢下降，从2019—2020学年的95.2%降至2024—2025学年的92.5%。而在加拿大，接种第二剂麻疹疫苗的儿童比例从新冠疫情前的87%降至2024年的79%。

部分原因是人们对疫苗接种态度的改变。这一趋势在美国幼儿园获得疫苗豁免儿童的数据中清晰可见。尽管因医疗原因的豁免保持稳定，但出于非医疗原因选择不接种疫苗的家长数量急剧上升，在2024—2025学年达到3.6%，是有记录以来的最高水平。

欧洲药品管理局疫苗战略负责人Marco Cavaleri 表示，自满情绪也是原因之一。“多亏了疫苗，这些疾病在许多地方几乎已经消失了。但问题在于，人们因此认为它们已经绝迹了。”

麻疹病例激增可能预示着其他疾病也将面临类似情况。“我们最先看到麻疹暴发，只是因为它具有极强的传染性。”Moss说。公共卫生官员表示，北美病例激增令人担忧，可能预示着更糟糕的事情即将发生。（李木子）