本报讯（记者朱汉斌）中山大学肿瘤防治中心教授张耀军、习勉团队首次通过随机对照临床试验方式证实了体部立体定向放射治疗在复发小肝癌中的确切疗效和良好的安全性，为肝癌的治疗提供了新选择，具有重要的临床意义。12月19日，相关成果在线发表于《临床肿瘤学》。

射频消融是早期肝癌最常用的根治性治疗手段之一。既往已有多个回顾性对照研究提示，立体定向放射治疗与射频消融治疗小肝癌的总生存率相仿，且立体定向放射治疗可获得更高的局部控制率，但缺乏高级别循证医学证据的支持。因此，对于复发小肝癌的治疗，射频消融与立体定向放射治疗孰优孰劣，尚无定论。

为了回答这个关键临床问题，研究人员开展了一项前瞻性随机对照研究，共纳入166例复发小肝癌患者（单发，直径≤5cm），1：1随机分配接受射频消融或者立体定向放射治疗，治疗后继续随访至少两年，以比较两种治疗方式的疗效和安全性。

结果显示，相比射频消融，立体定向放射治疗可以获得更好的局部控制率和局部无进展生存率，但两组的总生存率无显著差异，提示两种治疗方式均可以作为复发小肝癌的根治性治疗手段。安全性方面，两组的不良反应发生率相似。两组整体安全性良好，大多数不良反应可通过对症治疗缓解，且两种治疗方式均不会造成肝功能恶化，无患者发生治疗相关性死亡。

该研究证明了立体定向放射治疗的局部控制率优于射频消融，可以作为复发小肝癌的首选治疗手段之一。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1200/JCO-24-01532