本报讯（记者李思辉 通讯员廖鑫）细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。近日，华中科技大学公共卫生学院教授殷晓旭团队首次采用混合方法的系统评价，阐述了全球零售药店抗生素无处方销售现状及其相关因素，为零售药店抗生素管理提供最新数据支持。相关综述性研究成果发表于《柳叶刀-传染病》。

研究表明，2019年全球约有495万例死亡与抗生素耐药性（AMR）相关，其中有127万人直接死于AMR。抗生素不合理使用是AMR加剧的重要驱动因素，零售药店抗生素无处方销售是其重要形式。大部分国家要求零售药店必须凭处方销售抗生素，但由于缺乏综合性证据，全球抗生素无处方销售整体现状还不明确，对其相关因素的系统阐述较少。

该研究进一步结合定量和定性分析结果，揭示了零售药店抗生素无处方销售受公众、零售药店、医疗机构和监管部门四方面的影响。研究认为，促进零售药店抗生素合理使用的政策管理措施需要从多视角出发，首先要加强对患者的教育，改变其对抗生素的不正确认知和使用行为。其次针对供方，要加强药剂师队伍的培训。最后，针对医疗系统，要建立相关机制协调医院和药店的处方，平衡价格、药品需求和医疗卫生服务可及性之间的关系。

研究团队呼吁各国清醒认识到促进合理使用抗生素是复杂的课题，需要系统设计，要重视多部门合作并建立跨部门合作机制，加强法规执行力度，建立公共监督体系。

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https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00130-5