本报讯(记者刁雯蕙)10月25日,中山大学附属第七医院召开器官医学研究院成立仪式暨世界首例“肝癌定向治疗术”新闻发布会,宣布世界首例“肝癌定向治疗术”获得成功。
今年5月26日,53岁的患者赵叔(化名)到中山大学附属第七医院就诊,CT检查发现他的右肝有巨大软组织肿块,确诊为肝细胞癌。8月23日,经3个疗程的综合治疗后,该名患者右肝肿瘤受到控制,此时接受手术有根治性切除的机会。然而,要完整地切除肿瘤,剩下的健康肝脏体积太小,切除后发生肝功能不全、肝功能衰竭的风险极大。
针对这种情况,联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)是最常用的术式。手术分为两期:一期手术将左右肝分隔开,将连接右肝的门静脉结扎“断供”;待一段时间后,健康的左肝“长大”,再行二期手术将右肝切除。这种技术为残余肝体积不足的患者提供了根治性手术切除的机会。但ALPPS存在手术复杂、难度大、风险高等局限性。
2017年,中山大学附属第一医院何晓顺团队首创了“多器官维护系统”,为离体多种器官提供接近生理条件的灌注压、温度、氧合及营养支持,可长时间维持离体器官的活力和功能,破解了器官缺血损伤的世界性难题。
于是,团队提出了引入器官隔离治疗技术的想法,即在ALPPS一期手术过程中,对荷瘤侧肝脏进行高浓度化疗,以灭活肿瘤,大大降低肿瘤转移扩散和术后复发的概率,同时保留侧肝脏不受高浓度化疗药物影响,实现“肝癌定向治疗”。
9月14日,一期手术成功完成。10月13日上午,患者二期腹腔镜右半肝切除手术也成功实施。
《中国科学报》 (2023-11-01 第3版 领域)