作者:王昊昊 伍列林 来源: 中国科学报 发布时间:2022-9-28
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湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植

 

本报讯(记者王昊昊 通讯员伍列林)记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉,一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗,肾功能完全恢复正常,顺利出院。据悉,这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。

1年前,雷先生确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症),并到湘雅医院就诊。几经波折,患者与家属决定接受跨血型肾移植术。

该中心专家会诊后认为,跨血型肾移植手术存在两大风险:一是术中超急性排斥反应,直接导致移植肾失去功能;二是术后两周左右,由于抗体反弹出现急性排斥反应。湘雅医院移植中心副教授丁翔根据病人血型抗体情况,详细制定清除血型抗体的治疗方案,并在相关科室的配合下,采用药物和血浆置换将雷先生血型抗体降低至可行手术标准。

8月31日,丁翔为供者和受者实行亲属肾移植术。当日下午1点,移植后的肾恢复了血流,开放血流后移植肾功能立刻恢复,顺利渡过超急性排斥反应这一关。

随后,该院在术后精心安排了免疫监测和免疫抑制治疗方案。经过器官移植中心护理团队的精心护理,雷先生肾功能一周内近乎正常,尿量正常,术后第二周肾功能稳定,尿量维持正常,复查血型抗体依旧维持较低水平,这标志着急性排斥反应的第二关也通过了。术后20天,雷先生顺利出院。

据悉,跨血型肾移植术是解决供肾短缺的一大突破,该院术后随访发现跨血型肾移植及受体存活率与血型相容肾移植无差异。目前跨血型肾移植在日本开展较多,而欧美和我国实施较少。由于跨血型移植围手术期免疫处理复杂,术后免疫监测与治疗水平要求高,移植医师除了需要具备良好的外科技术之外,还需具备深厚的免疫治疗知识和经验,才能从容地预防和控制跨血型移植所带来的高排斥风险。

《中国科学报》 (2022-09-28 第3版 领域)
 
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