来源: 中国科学报 发布时间:2022-7-1
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《美国医学会杂志》

复杂慢性病患儿切除扁桃体死亡风险较高

美国威斯康星大学麦迪逊分校团队研究了美国5个州接受扁桃体切除术的患儿特征与术后死亡率的关系。该成果6月21日发表于《美国医学会杂志》。

研究组基于对2005~2017年5个州的医疗成本和利用项目分发的州门诊手术、住院患者和急诊出院数据集中相关记录的纵向分析,进行了一项回顾性队列研究。参与者包括504262名小于21岁的患者。

这些儿童共接受了505182次扁桃体切除术(患者中位年龄为7岁,女性占50.6%),其中10.1%的幼儿接受了扁桃体切除术,28.9%的儿童接受了睡眠呼吸障碍手术,2.8%的儿童接受了复杂慢性病手术。共有36例术后相关死亡,其中大部分发生在手术出院后。未校正死亡率为每10万次手术7.04例。

在多变量模型中,年龄小于3岁或睡眠呼吸障碍与死亡率均无显著相关性,但患有复杂慢性病的儿童死亡率(16例死亡/14299次手术)显著高于无这些情况的儿童(20例死亡/490883次手术),死亡率分别为每10万次手术117.22例与3.87例。患有复杂慢性疾病的儿童占扁桃体切除术的2.8%,但占术后死亡的44%。大多数与复杂慢性病相关的死亡发生在患有神经/神经肌肉或先天性/遗传疾病的儿童身上。

相关论文信息:

https://doi.org/10.1001/jama.2022.8679

《英国医学杂志》

成本效益分析普遍存在行业赞助偏倚

加拿大麦克马斯特大学团队研究了成本效益分析中的行业赞助偏倚。相关论文6月22日发表于《英国医学杂志》。

为了在成本效益分析(CEA)中评估行业赞助(药品、医疗器械和生物技术公司)与成本效益之间的关联,研究组进行了一项基于注册表的分析。塔夫茨成本效益分析注册中心用于确定1976~2021年间在Medline发布的所有CEA,筛选出使用质量调整寿命年报告增量成本效益比(ICER),并提供有关ICER大小或位置的充分信息的CEA。

8192个CEA符合条件并纳入分析,其中2437个(29.7%)由行业赞助。行业赞助的CEA与非行业赞助研究相比,更有可能发布低于5万美元(校正后的优势比为2.06)、10万美元(2.95)和15万美元(3.34)的ICER。在5877个报告了正增量成本和质量调整寿命年的CEA中,来自行业赞助研究的ICER比来自非行业赞助研究低33%。

研究结果表明,CEA中的赞助偏倚是显著的、系统性的,并且存在于一系列疾病和研究设计中。独立机构使用CEA可以使付款人有更大的能力获得更低的价格。

相关论文信息:

https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069573

《中国科学报》 (2022-07-01 第2版 国际)
 
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