《英国医学杂志》

病因学研究中的探索性分析和可信度评估

荷兰莱顿大学医学中心Kim Luijken团队研究了病因学研究中探索性分析和可信度评估的考虑因素。这一研究成果近日发表于《英国医学杂志》。

为了给报告和解释提供考虑因素，以提高病因学研究中探索性分析的可信度，研究组进行了一项文献回顾和探索性研究原则概述。

该研究侧重于一种特定类型的因果研究，即调查一种或多种风险因素对特定健康结局或疾病因果影响的病因学研究。

该小型综述包括在2021年第一期的四种流行病学期刊上发表的病因学研究文章，特别侧重于疾病因果风险因素的观察性研究。主要结局为报告的暴露—结局关联数，按分析类型分组（主要、敏感性和附加）。

期刊文章报道了许多暴露—结果关联：其中主要分析有平均33个（范围1~120）暴露—结果关联，敏感性分析有30个（0~336），附加分析有163个（0~1467）。

研究组讨论了评估探索性分析可信度的六个重要因素：研究问题、方案、统计标准、结果解释、报告完整性，以及探索性结果对未来因果研究的影响。

基于这一小型综述，病因学研究中的探索性分析并非总是正确报告。研究组提供了病因学研究中探索性分析报告的六个考虑因素，以激发对其首选处理和报告的讨论。研究人员应对探索性分析的结果负责，明确报告其探索性性质，并指出在未来研究中应调查哪些发现以及如何调查。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1136/bmj-2021-070113

《自然—医学》

2型糖尿病表型、疾病进展与药物反应异质性的关系

英国邓迪大学Ewan R. Pearson小组的最新研究揭示了2型糖尿病（T2D）患者表型、疾病进展和药物反应异质性的关系。日前出版的《自然—医学》杂志发表了这项成果。

在该研究中，研究人员应用反向图嵌入方法定期收集来自苏格兰23137名新诊断糖尿病患者的数据，以可视化T2D表型异质性，并使用模块化糖尿病多基因风险评分来深入了解潜在的生物过程。

将疾病进展风险与胰岛素需求、慢性肾脏疾病、由糖尿病引起的视网膜病变和主要不良心血管事件相结合，研究人员展示了这些风险因素如何因患者表型而异。例如，有视网膜病变风险的患者在表型上与有心血管发病风险的患者不同。研究人员在英国生物银行和ADOPT临床试验中验证了该发现，同时，研究还表明糖尿病药物单一疗法的反应模式因不同药物而异。

总体而言，该分析揭示了在欧洲人群中，潜在的表型变异如何推动T2D发病并影响随后糖尿病治疗结果和药物反应；此外，该研究还证明需要将这些因素纳入T2D的个性化治疗方案。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1038/s41591-022-01790-7