本报讯 近日，《第三版子宫内膜异位症的诊治指南》正式发布。新型孕激素地诺孕素片2mg/d由于其日剂量低，对于肝肾功能及代谢影响小，耐受性好，长期应用一年以上的有效性和安全性证据充足，被新版指南推荐为子宫内膜异位症（以下简称内异症）长期管理的首选药物。

根据目前新的理念，内异症应被视为一种慢性病，新指南强调了内异症的临床诊断、内异症的长期管理、内异症的预防以及内异症的患者教育。北京协和医院妇产科主任医师冷金花介绍，“新版指南重点在不同年龄段的个体化的治疗策略，强调长期管理、综合治疗和生育力的保护。长期管理应最大化发挥药物治疗的作用，选择疗效好、耐受性好的药物。减少内异症的手术次数或推迟内异症的手术时间，权衡手术带来的好处和可能存在的风险， 特别是生育风险。”

“新型孕激素地诺孕素2mg/d有中枢和外周的双重作用机制，缓解内异症痛经的同时可以缩小卵巢子宫内膜异位囊肿，并且随用药时间的延长，缩小异位囊肿的效果更显著。由于其日剂量低，对肝肾功能及代谢影响小，耐受性好，长期应用1年以上的有效性和安全性证据充足，可作为内异症长期管理的首选药物。”冷金花说。（李惠钰）