本报讯 上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲团队对近10年来在该中心治疗的78例与艾滋病相关的伯基特淋巴瘤患者的回顾性研究发现，该疾病具有高风险特征，两年总生存率仅为42.7%，并证实只应用化疗方案，不联合应用利妥昔单抗免疫治疗，将存在预后更差的危险因素。该成果对进一步认识该疾病的“凶险”及改善治疗方案有重要意义。该研究成果近日发表于《国际血液学杂志》。

据悉，与艾滋病相关的伯基特淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤类，是仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤的艾滋病患者第二常见的恶性淋巴瘤。

正常人群每微升血液中CD4+T淋巴细胞计数应在400至1000之间，而卢洪洲团队研究发现，纳入研究、中位年龄在46岁的伯基特淋巴瘤患者CD4+T淋巴细胞计数每微升仅156个。78位患者中淋巴瘤疾病分期已达III-IV期者占74.3%；国际预后指数大于1者占85.9%（该指数越高，病情越重）；82.1%的患者乳酸脱氢酶升高（乳酸脱氢酶越高，病情越重）。研究表明，78位患者中1年和2年总生存率分别为52.2%和42.7%，其中65位患者接受了化疗，接受化疗的患者2年生存率为48.5%。

经过多因素校正后，研究人员发现，患者化疗方案中没有联合免疫治疗利妥昔单抗与出现不良预后有关，尤其是对于存在全身症状及血清白蛋白水平不佳的患者，应用利妥昔单抗联合化疗更有助于改善生存预后。

（黄辛 孙国根）

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https://doi.org/10.1007/s12185-021-03101-1