作者:朱汉斌 黄怡辛 来源: 中国科学报 发布时间:2021-2-26
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专家巧施腔内隔绝术治愈患者“内漏”

 

本报讯 记者从广东省第二人民医院获悉,该院介入血管科成功为一名罹患I型主动脉夹层的患者实施经动脉腔内隔绝微创手术。目前,患者术后恢复良好,已出院。

据该科主任肖承江介绍,患者是一名中年男性,曾经在半年前进行过主动脉弓置换术,但术后血压控制不理想,加上近日操劳过度,又在上一次手术的地方出现了内漏。

“距离上次手术只有半年时间,如果短时间内再次开胸,那么对患者身体的伤害太大了。”考虑到这些情况,肖承江决定为其实施经动脉腔内隔绝微创手术。术前,肖承江反复读取病人影像资料,带领团队认真研讨手术方案,最终为其量身定制了一个最优方案。

鉴于患者肾动脉受累,导致肾功能受损,短时间内需接受多次含碘造影剂检查,因此肖承江团队与重症医学科合作,做好患者围手术期的充分准备。手术时,肖承江根据病人血管条件,选择最合适的带分支的Castor支架,进行内漏的腔内隔绝术。同时,保护好至关重要的脑部供血动脉。手术过程中,团队紧密配合,做好各种应急预案,预防严重并发症,手术一切顺利。

肖承江表示,随着高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、动脉炎症患者的不断增多,主动脉夹层、动脉瘤发病率也在不断上升,且主动脉夹层、动脉瘤的患者发病后的即刻死亡率高达40%。其中,主动脉夹层多发于中青年,主要临床表现为急性撕裂样、刀割样、持续性胸背部锐痛。

肖承江建议,如条件允许,建议年龄在50岁以上患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等人群,应该在体检中把CT平扫作为主动脉夹层的筛查手段。 (朱汉斌 黄怡辛)

《中国科学报》 (2021-02-26 第3版 医药健康)
 
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