本报讯（记者黄辛）上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远团队牵头的多中心随机双盲安慰剂对照研究结果，证实了我国传统中药黄连的提取物小檗碱（黄连素）具有一定的预防结直肠癌前疾病腺瘤肠镜下切除后复发的作用。相关成果近日在线发表于《柳叶刀—胃肠病和肝病学》。

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤，而约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤，超过50岁人群中腺瘤患病率为30%~40%，肠镜下将其切除可预防结直肠癌，但切除后1年腺瘤复发（再发）率达30%以上、3年复发率占50%左右。

学界一直致力于寻找预防其复发的方法，但发现的药物多有副作用或价格昂贵。

多中心随机双盲安慰剂对照研究中，小檗碱组553例，安慰剂组555例。最后891例（小檗碱组429例，安慰剂组462例）中小檗碱组中有155例（36.1％），安慰剂组中有216例（46.8％）在随访期内出现腺瘤复发；两组复发为全部息肉（包括腺瘤和锯齿状病变）的分别为183例（占小檗碱组完成者的42.7%）和255例（占55.2%），两组之间未调整的相对危险度为0.77。特别是复发为高危的进展性腺瘤者，两组分别为15例（3.5%）和26（5.6%）。在整个试验过程中未发生结直肠腺癌，无严重不良反应报道。

“因此，服用小檗碱可安全有效地降低结直肠腺瘤复发的风险。”论文通讯作者房静远表示。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30409-1