作者:袁蕙芸 黄辛 来源:中国科学报 发布时间:2017-8-29
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上海仁济医院
为溶栓后介入治疗正名

 

本报讯(通讯员袁蕙芸 记者黄辛)巴塞罗那当地时间8月27日,国际心血管顶级学术会议之一 ——欧洲心脏病学会年会传来消息:作为今年唯一入选最新突破性研究专场的中国研究,上海交通大学医学院附属仁济医院心内科何奔团队发布了最新研究成果。相关研究论文已被心血管病学国际权威杂志《循环》接收并获得同期重点编辑评论,与本届大会同步发表。

对于心肌梗死的抢救,传统的再灌注治疗方法有溶栓治疗和介入治疗两种。由于直接介入治疗的疗效较单纯药物溶栓可靠,再次梗死的发生率较低,故随着心脏介入技术和器械的发展,直接介入治疗策略逐渐成为发作6小时内、介入治疗相关延迟超过1小时的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者治疗的主要治疗方案,也是国内外治疗指南的I类推荐。然而,何奔指出,不同于严格条件限制的临床研究,现实医疗场景常常复杂多变。我国STEMI患者接受直接介入治疗的比例不到十分之一,而在接受了介入治疗的患者中,又有很大一部分不是在指南规定的时间窗口内接受及时的治疗。

何奔现场发布的研究结果表明:对于STEMI患者,与现有指南推荐的优先直接介入治疗相比,先给予半量阿替普酶溶栓,在溶栓成功后3至24小时内进行早期介入治疗,两者具有相似的疗效和安全性。后者甚至比直接介入治疗获得了更优异的心外膜和心肌再灌注水平,临床硬终点也有改善的趋势。

《中国科学报》 (2017-08-29 第4版 综合)
 
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