近日，多家媒体报道了一则令人痛心的精神病人对幼童施暴的消息。在网友曝出的一段监控视频（画面显示时间为5月4日）中，一个孩子正在街边扫地，一男子突然冲上来，一脚将孩子踢倒，随后狠踩孩子头部、面部，还用扫帚猛打。事故造成孩子颅骨骨折，现正在医院救治。据陕西省公安厅官微“陕西公安”消息，事发地位于延安市洛川县中心街。目前嫌疑人已被警方控制，疑为精神病患者，正在西安作精神鉴定。

问：近年来的杀人、伤人案件中，犯罪嫌疑人被曝“有精神病史”的不在少数。这些人似乎毫无同情心，其暴力行为异常冷酷，给社会带来极大危害。究竟是什么原因让这些“暴力”精神病人的行为难以自控呢？

答：这是一个复杂且难以作答的问题。因为首先，精神疾病至今仍是医学界一直研究的难题。而对精神病患者进行科学研究更是出了名的困难。这是由于将仪器部署到戒备森严的关押场所并不可行，而将罪犯带到科研机构，则需要保证运输过程足够安全，大多数司法机关并不愿意为此投入资金。

不过，2013年4月出版的《JAMA精神病学》杂志发表的一项研究显示，精神病患者大脑中缺少让人们具有同情心的基础神经连线。在这项研究中，科学家分析了18~50岁的80名经评估具有精神病特征的男性囚犯，核磁共振成像显示病情严重的精神错乱者和正常人在观测人们故意受伤的视频时，大脑会出现截然不同的反应。这其中包括，对于表达恐惧、生气和快乐具有重要作用的杏仁体—杏仁状神经束具有明显较低的活跃性。

而同年7月神经学期刊《大脑》发表的一篇论文则驳斥了此前关于精神病患者“无法产生同理心”的观点。荷兰科学家在论文中指出，精神病犯罪者并不是没有同理心，只是通常“不用它们”。他们这项利用磁共振成像技术对18名精神病罪犯的研究中，通过与26位无神经精神病史的对照受试者的对比，分析了精神病罪犯脑部与换位思考功能相关的神经活动。他们发现，精神病患者在目睹他人承受疼痛时，唤起的同理心比一般人要弱，但当被明确要求进行换位思考时，他们也能够激发同理心。

《中国健康心理学》杂志曾刊登一组国内调查，研究者对近10年间住院的65例精神病人的暴力行为特征进行了综合分析。研究结果显示，精神病暴力行为以青壮年（84.61%）、男性（75.38%）、精神分裂症（83.07%）居多。此次调查中发现，由于病态心理和异常行为与社会的不相容性，本组病例中未婚、离婚者达60%。可见缺乏家庭的温暖和关爱，其病态心理和人格缺陷更加突出，更易促成精神病人暴力行为的发生。

“暴力”精神病有没有征兆？可不可以预防？答案是肯定的。首都医科大学附属北京安定医院副院长郑毅在接受媒体采访时指出，治疗和管理最大的障碍是公众在意识上有误区。精神疾病完全可以早期发现和治疗——如能及早发现患者比如睡眠障碍、记忆障碍、过分敏感多疑和性格改变等早期表现，应及时就诊治疗。

近年来，遗传学与基础神经科学都有进步，也许有一天，研究人员能利用DNA变异与疾病风险之间的关联，从病人基因序列中的微小差异，可以判断罹患精神病症的风险。（赵鲁编辑整理）