目前，美国胸腹主动脉血管瘤的发病率约为十万分之三，迄今为止已确诊的血管瘤病人总数已达到100多万人，而且多是65岁以上的老人。研发出性能更高、更安全的动脉血管瘤支架，为众多血管瘤患者解除痛苦，成为众多开发者的追求。

数年前，美国医疗器械厂商受心血管支架等医疗器械大获全胜的启发，就已经开始研发动脉血管瘤支架。起初的设想是：在主动脉内安装支架，使血流直接从支架内腔通过，能大大减少动脉血流对薄弱的瘤体血管壁的冲击，起到防止血管瘤破裂的作用。

手术中，医生在CT或是MRI等电子成像诊断装置的引导下，经病人腹股沟动脉将压缩后的支架精确导入动脉血管瘤所在位置，随后利用气囊将支架撑开以抵住血管壁，从而发挥保护血管壁的作用。

2008年经FDA批准上市的Talent腹部主动血管瘤支架，是由金属丝编制的镂空管，内裹一层化纤薄膜。随后，美国Endologix公司开发了INUL Trak腹内血管瘤支架。该产品经美国FDA批准于2010年6月上市。

美国Cook医疗器械公司开发的Zenith TX2血管瘤支架已进入临床试验，其外壁包裹着一层亲水性薄膜材料，适应于升主动脉血管瘤患者。

AneuRx血管瘤支架是美国Meditronic公司开发的第二代血管瘤支架新产品，其特点是经久耐用，可在体内存在较长时间。

生物可吸收支架的研究也是目前研究的焦点。生物可吸收的支架可提供短期血管支撑，并具有药物释放能力，同时还可避免金属支架远期效果不佳的局限。

生物可吸收支架所使用的材料必须具有一些特殊的物理性质：首先，它可以在人体内完全降解；其次，具有较高的弹性系数，保证纵向强度；再次，较宽的断裂张力，保证支架在膨胀时不会损坏。

近期发表在《柳叶刀》上的ABSOR支架，两年随访试验证明，其置入患者体内两年后即被生物吸收，重新出现血管运动，防止了再狭窄的发生，而且在临床上安全，未发生晚期支架血栓形成。所有这些发现还须在更大样本的研究中证实。另外，基因及细胞种植支架仅限在研究阶段，尚未用于临床。

目前大部分研究都来自心血管领域，由于心脑血管在解剖学及血流动力学上存在较大差异，所以脑血管方面的相关研究有待开展。

在对新型支架投入过度的热情前，应该设计更严谨的试验方法，这样才能评估这些新支架是否一定更好用。就目前而言，生物可吸收支架毫无疑问是研究的核心，不久的将来也会广泛应用于血管瘤的治疗中。（郭爽）